30歲的于女士至今不能處在吸煙的環(huán)境，如果室內(nèi)煙霧彌漫，就有可能誘發(fā)她的哮喘。而這源于6歲時(shí)的一次哮喘發(fā)作，當(dāng)時(shí)在充滿煙味的衛(wèi)生間里，她的哮喘突然發(fā)作了，胸悶、憋氣，幾乎無法呼吸，被送到醫(yī)院搶救才得以緩解。
今年的5月4日是“世界哮喘日”。哮喘被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一，而很多哮喘起始于兒童時(shí)期。
哮喘的癥狀
哮喘發(fā)作前常有先兆癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、胸悶、干咳等。
發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)的癥狀有咳嗽、咯痰、喘鳴、呼吸困難、端坐呼吸、口唇紫紺等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、神志模糊和呼吸衰竭等。
哮喘的形成和反復(fù)發(fā)作有很多因素，其中呼吸道感染、吸入過敏源、氣候變化、精神情緒波動(dòng)，以及劇烈運(yùn)動(dòng)等是引起哮喘發(fā)作的主要因素。
哮喘的影響
哮喘是一種慢性炎癥，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作都會(huì)影響食欲、進(jìn)食減少、呼吸困難、出汗等，消耗能量要比平時(shí)多。哮喘往往在夜間反復(fù)發(fā)作，令患者不能充分睡眠休息，所以體能消耗大。如果反復(fù)發(fā)作，病情會(huì)不斷加重，還會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，甚至危及生命。
及早治療 避免誤診
哮喘大多數(shù)起始于兒童，兒童時(shí)期因未得到及時(shí)、合理的治療，才會(huì)引起反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。哮喘兒童中的80%在5歲前起病。近年來兒童哮喘的發(fā)病呈上升趨勢，世界衛(wèi)生組織在“全球哮喘防治策略”中就強(qiáng)調(diào)早診斷、早防治的重要性。許多家長有些錯(cuò)誤認(rèn)識，往往將哮喘發(fā)作當(dāng)作氣管炎，未能及早得到正確治療。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣短、胸悶等癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，早期治療比晚期治療效果要好。
對于哮喘該如何治療
由于哮喘具有長期性和反復(fù)性的特點(diǎn)，治療方案必須由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生制訂。吸入治療是目前國際上最流行的治療方法，吸入治療主要分兩類，一類為支氣管擴(kuò)張劑(如萬托林、喘康速等)，能迅速解除支氣管平滑肌的痙攣，一般吸入后，15~30分鐘即可起效。另一類為抗炎藥物(如輔舒酮、普米克等)，用于控制慢性炎癥，鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。另外對于輕中度哮喘，還可以應(yīng)用孟魯司特鈉(順爾寧)口服，有過敏癥狀的可給予抗過敏藥物。
針對過敏原的脫敏治療也是一種主要的治療手段。對于發(fā)病時(shí)間長且反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)的，應(yīng)進(jìn)行脫敏治療。脫敏治療是通過注射或口含特異性過敏源疫苗，從能耐受的小劑量開始，并規(guī)律性地增加劑量，直至最大耐受量，從而達(dá)到再接觸過敏源也不致發(fā)病或癥狀明顯減輕的目的。對無法避免接觸的過敏源，脫敏是唯一的治療辦法。
春天，避開哮喘誘因
春天是哮喘的高發(fā)季節(jié)。據(jù)鄭州市兒童醫(yī)院呼吸科主任沈照波介紹：通常人體受到感染時(shí)，體內(nèi)便產(chǎn)生抗體，幫助戰(zhàn)勝感染的侵襲，并可預(yù)防再次被感染。而過敏體質(zhì)的人在接觸植物花粉、屋塵微粒、動(dòng)物皮毛、特殊食物等物質(zhì)后，體內(nèi)產(chǎn)生一種過敏抗體，這種抗體結(jié)合到體內(nèi)的肥大細(xì)胞釋放一些過敏介質(zhì)，從而引起哮喘發(fā)作。
常見的過敏源有：花粉、室內(nèi)灰塵、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、食物、藥物等。其中螨是一種很小的微生物，肉眼看不到，多生存于人類居住的環(huán)境中，以人的皮屑為食物。螨在臥床、床褥、枕頭、沙發(fā)、衣物、地毯等處最多，螨作為一種微小生物，在屋塵、粉塵中大量存在，可隨時(shí)被吸入氣管，對于有過敏體質(zhì)的個(gè)人，呼吸道呈高反應(yīng)性，當(dāng)吸入螨后可發(fā)生過敏反應(yīng)，引起氣道狹窄，導(dǎo)致哮喘。
專家指導(dǎo) 鄭州市兒童醫(yī)院哮喘中心主任 主任醫(yī)師沈照波
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