風險管理主要指的是對醫務人員、患者、護理技術以及護理程序、藥物、設備等風險因素實施系統管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識與維權意識逐步增加，對于臨床護理管理提出了較高要求，做好風險管理工作，能夠及時發現并解決護理過程中的風險因素，還可以防止不必要的醫療糾紛出現，從而有效提高患者的治療效果與生活質量[1]。為了探討臨床護理管理中風險管理的應用效果，2015年4月-2016年3月我院收治的未實施風險管理的380例患者與2016年3月-2016年12月我院收治的實施風險管理的380例患者，進行比較分析。
1資料與方法
1.1一般臨床資料
以我院在2015年4月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實驗組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對比實驗組與對照組患者的一般臨床資料，無明顯差異（P>0.05），具備臨床可比性。
1.2方法
給予對照組患者常規護理措施。在常規護理措施基礎上，給予實驗組患者風險管理干預措施，具體如下所述：
1.2.1對風險管理制度進行完善
對完善風險管理制度進行制定，實現對護理中各項工作的有效約束和規范，促進護理安全事故發生率的降低。同時還應當對護理工作中每位護理人員可能遇到的風險和護理職責進行明確，引導護理人員自發進行護理技術的提升，進而形成對護理事件的有效預防。
1.2.2定期開展法律知識培訓
定期組織護理人員接受相關法律法規知識培訓，包括《護理中潛在法律問題》、《醫療事故處理條件》等，并在培訓后開展相應的知識考核，促進護理人員自我保護意識和應用法律能力的提升[2]。
1.2.3組織不同層級護理人員專業知識培訓
組織護理人員專業知識考核，促進護理人員專業護理知識的提升，保證護理人員能夠對護理操作流程有效掌握，實現護理工作的熟練完成。
1.2.4加強對護理風險的識別
護理風險小組應定期組織會議培訓，指導護理人員對護理工作中存在的`風險進行正確的識別。此外，護理小組成員應在會議上對護理工作中存在的問題進行分析和討論，根據分析討論的結果，制定相應的對策。例如護理人員交接班時，應對特殊護理的患者進行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預見性風險管理中。
1.2.5護理記錄管理
對護理人員的護理記錄進行檢查，并對護理工作完成情況中護理糾紛情況進行統計分析，引導護理人員進行護理記錄的規范填寫和保管，在發生護理糾紛時作為有效依據。
1.2.6積極改進護理服務態度臨床工作中護理人員態度不佳是造成很多護理糾紛的主要原因，所以應當對護理人員強烈的風險管理意識進行培養，并對其護理態度進行強化，在具體護理中保持和藹的態度，進而促進患者護理滿意度的提升。
1.3評價標準
將實驗組和對照組患者的護患糾紛發生率和患者的滿意度進行對比，實驗組明顯優于對照組。
1.4數據處理
對實驗結果采取SPSS15.0統計學軟件進行處理分析，實驗組明顯優于對照組，結果差異明顯（P<0.05），在臨床上具有統計學意義。
2結果
實驗結果顯示，實驗組的護患糾紛發生率明顯低于對照組，患者滿意度明顯優于對照組，結果差異明顯（P<0.05），具體內容如表1：患者及突發事件。要處理好這些問題不僅要加強出診人員院前急救水平，還要加強急救服務意識和法律意識的培養；使出診人員具有自覺維護患者的權利的思想素質；手腳麻利，反應敏捷的身體素質；遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質；遵守醫療規章制度，遵守各項操作規程等執業素質。2.5提高法律意識，強化風險管理由于院前急救有很強的技術性、復雜性，容易發生醫療糾紛，應提高護理人員的法律意識，增強醫務人員的責任心，強化職業風險防范意識[2]，醫護人員懂得如何在工作中應用法律保護自己和患者，應用法律程序處理護患矛盾的能力。應做好與患者及家屬在急救現場及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權，醫護人員及時了解患者病情，對于潛在的風險向患者或家屬進行詳細交代，使家屬在患者病情變化時有充分的心理準備，避免醫療糾紛及事故的發生，履行告知義務時要講究語言藝術，使家屬對不好的預后（病情）有個接受的過程。遇到涉及法律問題的患者、三無人員等能認真處理，積極救治，及時準確地完成出診記錄，并向有關部門報告。
3結語
院前急救工作具有較強的專業性、高風險，醫護人員要不斷提高自己的業務素質和修養，嚴格執行醫院的各項規章制度，認真履行崗位職責，牢固樹立法律意識、醫療安全意識和急救意識，努力改善醫療服務態度，注意與患者的溝通和交流工作，規范院前急救收費，能有效地減少院前醫患糾紛的發生。
參考文獻
[1]李明鳳,王曉紅,李紅.急診護理工作中常見隱患及防范措施[J].中國實用護理雜志,2007,16(7):47-48.
[2]黃萬英.院前急救護理風險管理[J].中國保健營養:臨床醫學學刊,2010,21(3):103-104.
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