孕前免疫計(jì)劃
每個(gè)準(zhǔn)備做媽媽的人都希望在孕育寶寶的十個(gè)月里平平安安，不受疾病的打擾。加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力是根本的解決之道。但針對某些傳染疾病，最直接、最有效的辦法就是注射疫苗。
目前，我國還沒有專為準(zhǔn)備懷孕階段的女性設(shè)計(jì)的免疫計(jì)劃。但是專家建議有兩種疫苗最好能打：一是風(fēng)疹疫苗；另一個(gè)是乙肝疫苗。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽一旦感染上這兩種疾病，病毒會(huì)垂直傳播給胎兒，造成嚴(yán)重的后果。
風(fēng)疹疫苗：
風(fēng)疹病毒可以通過呼吸道傳播，如果準(zhǔn)媽媽感染上風(fēng)疹，有25%的早孕期風(fēng)疹患者會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果。也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)先天性畸形、先天性耳聾等不幸。因此，如果在妊娠初期感染上風(fēng)疹病毒，醫(yī)生很可能會(huì)建議你做人工流產(chǎn)。最好的預(yù)防辦法就是在懷孕前注射風(fēng)疹疫苗。
注射時(shí)間：至少在孕前3個(gè)月。因?yàn)樽⑸浜蟠蠹s需要3個(gè)月的時(shí)間，人體內(nèi)才會(huì)產(chǎn)生抗體。
效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以達(dá)到終身免疫。
價(jià)格：目前國內(nèi)使用最多的是風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎三項(xiàng)疫苗，即注射一次疫苗可同時(shí)預(yù)防這3項(xiàng)疾病。普遍采用的是進(jìn)口疫苗，價(jià)格在85元左右。
乙肝疫苗：
我國是乙型肝炎高發(fā)地區(qū)，被乙肝病毒感染的人群高達(dá)10％左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子，他們中85％～90％會(huì)發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25％在成年后會(huì)轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌。因此還是及早預(yù)防。
注射時(shí)間：按照0、1、6的程序注射。即從第一針?biāo)闫穑诖撕?個(gè)月時(shí)注射第二針，在6個(gè)月的時(shí)候注射第三針。加上注射后產(chǎn)生抗體需要的時(shí)間，至少應(yīng)該在孕前9個(gè)月進(jìn)行注射。
效果：免疫率可達(dá)95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后5、6年時(shí)加強(qiáng)注射一次。
價(jià)格：每支疫苗在7.8元左右，一般3針注射需要4支疫苗，高危人群（身邊有乙肝患者）可加大注射量，一般需要6支疫苗。
注：這兩項(xiàng)疫苗在注射之前都應(yīng)該進(jìn)行檢查，確認(rèn)被注射人沒有感染風(fēng)疹和乙肝病毒。
另外還有一些疫苗可根據(jù)自己的需求，向醫(yī)生咨詢，做出選擇：
甲肝疫苗：
甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因?yàn)閮?nèi)分泌的改變和營養(yǎng)需求量的增加，肝臟負(fù)擔(dān)加重，抵抗病毒的能力減弱，極易感染。因此專家建議高危人群（經(jīng)常出差或在經(jīng)常在外面吃飯）應(yīng)該在孕前注射疫苗防病、抗病。
注射時(shí)間：至少為孕前3個(gè)月。
效果：免疫時(shí)效可達(dá)20～30年。
價(jià)格：國產(chǎn)的每支170元，進(jìn)口的2支427元。
水痘疫苗：
早孕期感染水痘可導(dǎo)致胎兒先天性水痘或新生兒水痘，如果懷孕晚期感染水痘可能導(dǎo)致孕婦患嚴(yán)重肺炎甚至致命。 注射時(shí)間：國外的免疫計(jì)劃規(guī)定從事13歲以下的兒童、未懷孕的育齡女性以及從事教師和醫(yī)療保健行業(yè)的人都應(yīng)注射水痘疫苗。因此準(zhǔn)備懷孕的女性至少應(yīng)該在受孕前3個(gè)月注射水痘疫苗。
效果：免疫時(shí)效可達(dá)10年以上。
價(jià)格：進(jìn)口疫苗280元。
流感疫苗：
這種疫苗屬短效疫苗，抗病時(shí)間只能維持1年左右，且只能預(yù)防幾種流感病毒，適于兒童、老人或抵抗力相對較弱的人群。對于孕期的防病、抗病意義不大。因此專家建議可根據(jù)自己的身體狀況自行選擇。
注射時(shí)間：北方地區(qū)每年的10月底或11月初，南方地區(qū)每天11月底或12月初。應(yīng)該在注射流感疫苗3個(gè)月以后在懷孕。
效果：免疫時(shí)效1年左右。
價(jià)格：進(jìn)口疫苗每支64元。
狂犬疫苗：
對于普通屬于事后注射疫苗，也就是在被動(dòng)物咬后再注射。在早孕期盡量避免注射狂犬疫苗。只有在被動(dòng)物咬傷極為嚴(yán)重的情況下，征求婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見后，才能考慮注射，且專家建議應(yīng)選擇進(jìn)口的維爾博狂犬疫苗。
注射時(shí)間：咬傷后立即注射第一針，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。
價(jià)格：進(jìn)口維爾博狂犬疫苗5次注射共290元。
另外，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、乙型腦炎疫苗（簡稱乙腦疫苗）、流行性腦脊髓膜炎疫苗（簡稱流腦疫苗）都已納入免疫計(jì)劃中，應(yīng)該在成年之前注射完畢。還有氣管炎疫苗、肺炎疫苗，主要適用于患有慢性氣管炎及抵抗力較弱的人群。但無論是注射任何疫苗，都應(yīng)遵循至少在受孕前3個(gè)月注射的原則。專家還提醒準(zhǔn)備懷孕的女性，疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)才是防病、抗病的關(guān)鍵。
采編/一鱗
專家支持/劉大為 北京市疾病預(yù)防控制中心
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