工商行政管理局：
抵押人與抵押權人： 簽訂的動產抵押合同(合同編號為: )。抵押人向登記機關提交的動產抵押物登記申請材料作如下承諾：
1、提供的動產抵押物（設備或原輔材料）所有權屬抵押人；
2、提供的動產抵押物（設備或原輔材料）未向任何單位(人)抵押過；
3、提供的.抵押物沒有用于其它方面的投資；
4、提供的動產抵押物未被查封、扣押、凍結；
5、屬海關監管的動產或原輔材料已辦批準抵押手續；
6、提交的動產抵押物登記申請材料真實有效；
如抵押登記產生所有權爭議，其后果或法律責任、經濟損失我單位自行承擔；動產抵押物登記申請材料，如有虛假或采取欺騙手段騙取動產抵押物登記的，導致重復抵押登記或材料不真實時，由我單位承擔有關的法律責任。
抵押人（公章）：
法定代表人（簽字蓋章）：
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