2016年3月24日是第21個(gè)世界防治結(jié)核病日，下面是語文迷為大家整理的關(guān)于結(jié)核病的相關(guān)知識，希望對你有幫助。
我國預(yù)防治結(jié)核病日主題確定為“社會共同努力，消除結(jié)核危害”。
1995年底世界衛(wèi)生組織(WHO)將每年3月24日作為世界防治結(jié)核病日(World Tuberculosis Day)，是為了紀(jì)念1882年德國微生物學(xué)家羅伯特·科霍向一群德國柏林醫(yī)生發(fā)表他對結(jié)核病病原菌的發(fā)現(xiàn)。以提醒公眾加深對結(jié)核病的認(rèn)識。
中國疫情
數(shù)據(jù)調(diào)查
據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：全人口結(jié)核感染率為44.5%，主要集中在25歲及以上人群;活動(dòng)性和涂陽肺結(jié)核的患病率分別為367/10萬和122/10萬，估算全國有活動(dòng)性肺結(jié)核病人500萬，其中涂陽肺結(jié)核病人150萬;每年約有13萬人死于結(jié)核病，死亡平均年齡為55.2歲。
結(jié)核病疫情在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)最高，比經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部沿海省份高2倍;農(nóng)村人口的活動(dòng)性和涂陽肺結(jié)核患病率分別為397/10萬和131/10萬，均高于城市、城鎮(zhèn)人口。目前全國大約80%的結(jié)核病人來自農(nóng)村;肺結(jié)核的患病率隨著年齡增加而逐漸增高，在45歲以上年齡組中增加的最為明顯;男、女肺結(jié)核病的患病率在35歲以前相近，35歲以后男性患病率高于女性患病率。
耐藥是我國未來結(jié)核病控制需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。目前初始耐藥率為18.6%，獲得性耐藥率為46.5%，估算全國現(xiàn)有耐藥的涂陽肺結(jié)核病人42萬;據(jù)4個(gè)省耐藥監(jiān)測的結(jié)果顯示，在實(shí)施DOTS的衛(wèi)V項(xiàng)目省，即廣東和山東，耐多藥率(MDR-TB)分別為2.8%和2.9% 。在沒有實(shí)施DOTS的省份，即河南、浙江，分別為10.8%、4.5%。 在全球?qū)?3個(gè)國家的耐藥調(diào)查中，河南省的原發(fā)MDR-TB耐藥率位居第二位。
可能出現(xiàn)的TB/HIV雙重感染流行，將加重我國結(jié)核病疫情，增加結(jié)核病工作的難度。據(jù)專家估計(jì)，2002年全國大約有85萬人感染了HIV，如不加以控制,到2010年這個(gè)數(shù)字將達(dá)到1000萬。TB/HIV 雙重感染的病人中估計(jì)一半病人最終發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核。
防治工作
作為結(jié)核病疫情嚴(yán)重，全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)第二位的國家，我國結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作，因此全球?qū)ξ覈慕Y(jié)核病控制工作極為關(guān)心，一些國家和組織相繼給與了一定的支持。
目前，在我國龐大的結(jié)核病控制項(xiàng)目中，主要有以下國際支持：
1. 世界銀行貸款/英國贈(zèng)款中國結(jié)核病控制項(xiàng)目。該項(xiàng)目是我國政府與世界銀行、英國國際發(fā)展部共同協(xié)商設(shè)計(jì)的全新的融資模式，是迄今全球最大的結(jié)核病控制項(xiàng)目。該項(xiàng)目是利用英國政府贈(zèng)款降低世界銀行貸款利率，共貸款1.04億美元用于我國的結(jié)核病控制工作。覆蓋16各省、市、自治區(qū)，為期7年，預(yù)計(jì)2009年12月完成。
2. 中國結(jié)核病控制--日本援助項(xiàng)目。在世界衛(wèi)生組織等國際組織的協(xié)助下，我國政府申請了"中國結(jié)核病控制-日本援助項(xiàng)目"，經(jīng)中日雙方商定該項(xiàng)目在貴州、陜西、廣西、云南、青海、江西、安徽、河南、山西、內(nèi)蒙古、四川(部分縣)、西藏等12個(gè)省(自治區(qū))開展。每年由日本政府向?qū)嵤╉?xiàng)目的地區(qū)的傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核藥品和顯微鏡等。
3. CIDA-WHO中國結(jié)核病控制項(xiàng)目。加拿大政府通過加拿大國際發(fā)展部(CIDA)向我國山東、江蘇和浙江每年投入78萬美元的經(jīng)費(fèi)支持，支持的領(lǐng)域?yàn)椴∪税l(fā)現(xiàn)報(bào)病費(fèi)、治療管理費(fèi)、IEC、督導(dǎo)等方面。
4. 比利時(shí)達(dá)米恩基金會支持項(xiàng)目。比利時(shí)達(dá)米恩基金會自2001年對西藏和內(nèi)蒙古自治區(qū)的部分縣市結(jié)核病防治工作提供經(jīng)費(fèi)援助，提供藥品和部分經(jīng)費(fèi)的支持，從2003年將增加對青海的支持。
5. 全球艾滋病、結(jié)核病和瘧疾基金。 2002-2006年全球艾滋病、結(jié)核病和瘧疾基金對我國的結(jié)核病控制方面的經(jīng)費(fèi)初定額度為4800萬美元。主要支持的領(lǐng)域?yàn)椋禾峁┧幤贰?免費(fèi)診斷費(fèi)用、報(bào)病費(fèi)、病人管理費(fèi)、培訓(xùn)、IEC、規(guī)劃管理、實(shí)施性研究和社會學(xué)評價(jià)及必要的設(shè)備。
結(jié)核病臨床表現(xiàn)
侵入不同部位表現(xiàn)不一。肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀：
多在午后體溫升高，一般為37～38℃之間，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。
1.肺部結(jié)核
咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，痰內(nèi)帶血絲或小血塊。
2.胃部結(jié)核
臨床表現(xiàn)很不一致，有些無癥狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病，患者有上腹部不適或疼痛，常伴有反酸噯氣，腹痛與進(jìn)食無關(guān)。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進(jìn)之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后腹脹減輕。除胃癥狀外還可伴全身結(jié)核癥狀，如乏力、體重減輕、下午發(fā)燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時(shí)可觸及不規(guī)則的包塊，有幽門梗阻時(shí)，在上腹部可見胃型、蠕動(dòng)波及震水音。
3.肝結(jié)核
最常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后，有時(shí)伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者，高熱可達(dá)39～41℃。身患結(jié)核病者可長期反復(fù)發(fā)熱。
4.腸結(jié)核
臨床表現(xiàn)在早期多不明顯，多數(shù)起病緩慢，病程較長，如與腸外結(jié)核并存，其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此，活動(dòng)性腸外結(jié)核病例如出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。
治療
在確定治療原則和選擇療法之前，應(yīng)確定結(jié)核病的類型和現(xiàn)階段病灶進(jìn)展及好的情況，并檢查肺以外其他部位有無活動(dòng)性結(jié)核存在。同時(shí)遵循以下治療原則：
1.早期病變中的細(xì)菌多，藥物容易發(fā)揮作用;
2.劑量適宜既能發(fā)揮最大殺菌或抑菌作用，同時(shí)患者也易耐受，毒性反應(yīng)不大;
3.聯(lián)合用藥可防止耐藥性產(chǎn)生，聯(lián)合用藥還可針對各種代謝狀態(tài)細(xì)菌及細(xì)胞內(nèi)外菌選藥，已達(dá)到強(qiáng)化藥效的目的;
4.用藥不能隨意間斷，間歇療法在劑量及間隔上有特定要求，用法也有一定規(guī)律，不屬間斷療法;
5.化療要堅(jiān)持全程，目的在于消滅持存菌，防止復(fù)發(fā)，全程不一定是長程。
只有遵循以上五個(gè)原則、早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程，才能確保治療徹底。
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