信息化建設總結

2022-11-22 總結

　　總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，因此好好準備一份總結吧。我們該怎么去寫總結呢？以下是小編為大家收集的信息化建設總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　在醫療衛生服務過程中，全科醫師迫切希望通過建立適用共享的衛生信息系統，使醫療服務人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息，以支持高質量的社區醫療服務；為實現這一目標，需要建立以居民健康檔案為核心的區域信息共享平臺作為支撐。通過區域衛生信息平臺，將分散在不同工作單元的健康數據整合為一個邏輯完整的信息整體，滿足與其相關的全科醫師及公衛醫師的需要。在這一背景下20xx年3月上海市徐匯區華涇鎮社區服務中心在原有信息化平臺建設基礎上，聯合中智軟件公司共同開發了全科醫師社區工作平臺系統，將全科醫生醫療及公共衛生工作進一步整合。使全科醫師及公共衛生工作者能全面掌控社區人群健康信息，做好疾病預防、控制和健康促進工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續、優質的社區醫療衛生服務；使衛生管理者能動態掌握衛生服務資源和利用信息，實現科學管理和決策，從而達到有效地控制醫療費用的不合理增長、減少醫療差錯、提高醫療與服務質量的目的。

　　一、優化流程、提高效率

　　1、全科醫師工作平臺使用了電子處方、電子醫技申請讓社區老人們避免了紙張易遺失的煩惱。一些臨床檢查報告結果，醫生通過網上及時了解，使病人免除了往返與無為等候的麻煩。病人原來一直抱怨的掛號、收費、取藥及就醫“三長一短”變為“三短一長”，先分診就醫，后收費，簡化了掛號收費工序。

　　2、流程的再造使整個就醫流程趨于合理，由于病人在醫生處就診的時間增加，醫患交流、溝通增多，使醫患關系更加和諧。醫療信息共享平臺能看到以往用藥、病史，診斷、化驗等醫療信息。而檢查結果通過網絡傳輸到醫生工作站，使病人能更快地接受治療，減少病人等候時間和往返，大大方便了老百姓，同時，提高了醫生的工作績效。以往在日門診量達1000人次時，全院處理病人的時間將分別延長至中午1點和下午6點以后，而現在，在不增加工作人員的前提下，在正常工作時間內完成所有病人的處置，提高了工作效率。

　　3、全科醫師平臺涵蓋了患者既往在我中心就診記錄及相關病史、輔助檢查結果，全科醫生能夠直接的了解患者的既往病史特點，減少因患者的文化構成及認知功能造成診療的延誤，縮短就診時間、提高效率；動態了解患者的近期使用藥物，對于進一步的選擇性治療具有十分重要的參考價值；信息化及無紙化的運用，對于醫學輔助檢查申請、查詢、對比、選擇具有重要意義，與醫技部門的聯系也具有雙向及動態的優勢；

　　二、質量監控、防范差錯

　　1、全科醫師平臺的電子病史及處方使原來因醫生的字跡潦草造成收費時錯誤錄入，發藥時的張冠李戴和化驗單姓名、項目的出錯得到了徹底控制。讓醫患之間的醫患互動更為安全有效。

　　2、動態了解藥物的庫存及藥物的配伍禁忌，診療過程中自動給予提示，減少醫療差錯的發生，處方化學名、格式規范，填寫化驗單的姓名、性別年齡的準確性可達到100％（化驗單姓名等可自動生成）。書寫門診病史時，化驗單、輔助檢查報告單能導入，方便快捷、準確。信息化的運用提升社區全科醫學的診療規范化及標準化，加強了社區衛生的內涵建設。

　　三、信息互通、防治結合

　　1、全科醫生平臺整合了社區慢性病的管理，發揮團隊及信息化的優勢指導慢性病的管理率，有效減少人力成本；有效整合公共衛生資源，可以通過家庭健康檔案的查詢，將“死檔案”活起來，全面發揮全科工作平臺的優勢；

　　2、居民健康檔案與臨床信息的一體化和健康檔案的多檔合一，使社區衛生服務以防為主、防治結合這個特點得到充分體現。例如高血壓病管理，原來是由社區預防保健人員上門管理，費時費力，管理率還相當低。例如現在華涇社區衛生服務中心的高血壓管理流程嵌入在一體化系統里，病房、家庭病床醫生通過工作站的.健康檔案窗口能迅速了解病人的家庭、社會及個人背景資料，用全科醫學的思維去整體考慮疾病，在進行高血壓病管理的同時，有針對性地制定診療計劃。社區預防保健人員在高血壓管理系統的后臺，在質量控制的同時來尋找高血壓管理失訪病人，再進行上門追蹤。社區預防保健人員又能在健康檔案中及時了解到臨床診療信息，從而制定出個性化的康復和健康教育方案。

　　四、杜絕資源浪費、做好醫保“守門人”

　　1、全科醫師平臺涵蓋了患者既往在我中心就診記錄及相關病史、輔助檢查結果，全科醫生能夠直接的了解患者的既往病史特點，杜絕了不必要的重復檢查化驗，節約了醫療資源。并備有藥物使用周期警示系統，杜絕一部分人員不合理重復配藥，造成醫保費用流失。這些措施不僅可以有效節約衛生資源，減少浪費，還改變了以往轉診中普通存在的‘重復檢查’現象，為廣大患者提供了一個更快、更方便的診療平臺，使得醫患之間的關系更加融洽。

　　2、查詢系統和財務管理系統的實時監控，分析醫療費用的發生情況，能及時有效遏止大處方、大檢查和重復檢查，從而能有效緩解醫院層面造成的看病貴問題。而醫藥管理系統的使用能讓醫護人員及時了解醫院的藥物庫存，有效控制追蹤藥品購銷和使用的整個流程，使之發揮最大效能。

　　依托信息化，我中心創新探索了全程健康管理新模式，特別是居民健康管理從被動管理向自我管理邁進。在近期我們還需進一步完善平臺建設，將工作細節優化，使全科醫師病區工作系統與平臺整合，使其功能得到最大化，系統更加穩定，更好的服務于社區居民健康事業。

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