總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可以使我們更有效率，讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編幫大家整理的衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療安全。檢查“首診負責(zé)制”、“3級醫(yī)師查房制度”、“疑問病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等105項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實行進程中，是不是根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、大眾滿意”的“3好1滿意”要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物利用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果以下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位。科主任作為科室第1責(zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得1系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。構(gòu)成了1套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行動，延續(xù)推動臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格依照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實際情況下，遵照履行的病種醫(yī)治模式，真正做到了公道檢查、公道用藥、公道醫(yī)治、公道收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析，討論致使變異的緣由，提出整改意見，修正進程偏差，以到達終末管理向進程管理的轉(zhuǎn)變。
3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對比資料與統(tǒng)計，機器裝備專人負責(zé)，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影象科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相干要求，醫(yī)技人員相對固定，相干人員持證上崗；檢驗科嚴(yán)格履行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格依照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本收集、標(biāo)本運送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進行復(fù)核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴(yán)格遵照相干質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相干規(guī)定處理。
4、完善優(yōu)良護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“1站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭更c，保障患者安全；在病區(qū)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面實行護理職責(zé)。護士長每天評估科室重點患者，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行公道分工，做到能級對應(yīng)，同時做好高危人群墜床與跌倒的.評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的產(chǎn)生，產(chǎn)生不良事件及時進行上報；責(zé)任護士能夠全面實行包括病情視察、基礎(chǔ)護理、康復(fù)指點和健康教育等職責(zé)，在護理進程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極展開延伸服務(wù)，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
5、嚴(yán)格履行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推動臨床公道用藥。依照xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等1系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)解權(quán)計算機管理，杜絕背規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴(yán)格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥公道性點評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄漏、分散應(yīng)急預(yù)案等1系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責(zé)醫(yī)廢搜集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相干要求，醫(yī)療廢物搜集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點放置，標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類搜集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設(shè)立了獨立專用洗手間、處置室和搶救室。備有足足數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
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