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醫(yī)院臨床路徑工作總結

2021-07-28 總結

  總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況,為此我們要做好回顧,寫好總結。總結怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編整理的醫(yī)院臨床路徑工作總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

  為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,根據《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實施方案〉的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔xxxx〕8號)和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作啟動會議精神,我院于年月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作,多年來,在上級主管部門的正確領導下,努力探索、不斷深化,我院臨床路徑管理工作取得了一定成績,也存在一些問題,現總結如下:

  一、主要做法

  (一)加強組織管理

  醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網絡體系。

  (1)領導小組由院長任主任,業(yè)務副院長任副主任,醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案,研究制定試點工作相關管理制度,確定本院實施臨床路徑的病種,審核臨床路徑文書,審核臨床路徑的評價結果與改進措施,協調臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。

  (2)指導評價組由業(yè)務副院長任組長,相關職能部門負責人及相關學科專家為成員,負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導,組織培訓臨床路徑試點科室醫(yī)務人員,組織制訂并實施評價指標和評價方法,定期分析和評估,提出改進意見和措施,及時反饋領導小組和試點科室。

  (3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫(yī)護人員

  為成員,具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析,并根據臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調整。

  (二)遴選專業(yè)病種

  20xx年,我院根據衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑,結合我院實際情況,選擇5個專業(yè)6個病種(內科專業(yè)肺脹;外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專業(yè)項痹;婦產科專業(yè)盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經驗后,我院不斷深入探索,20xx年,擴大了臨床路徑管理病種范圍,外科專業(yè)增加痔(混合痔)、精濁病;骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折;內科專業(yè)增加中風病;針灸科專業(yè)增加偏痹病;婦產科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務發(fā)展和收治病種變化,20xx年,我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作,在原有的基礎上,對臨床路徑管理病種進行調整,現有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風;內科專業(yè)肺脹、胸痹、中風病(腦梗塞)急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。

  (三)注重培訓指導

  1、通過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳,統一思想,提高認識,激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。

  2、通過強化培訓,讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內容,掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。

  3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導,及時解決實施過程中的困難和問題。

  (四)、建立健全考評機制

  1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質量考核范疇,制定相應的考核標準和評分細則,醫(yī)務科、質控辦負責平時督導、檢查,每半年進行一次全院考核,考核結果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。

  2、實行單項考核。醫(yī)院于20xx年下發(fā)了單項考核指標的通知,要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作,由質控辦負責考核,根據各科室完成情況嚴格落實獎懲規(guī)定。

  二、工作成效

  通過不斷探索,深入推進,我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化,提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數;三是降低了醫(yī)療費用;四是改善了醫(yī)患關系,提升了患者滿意度。思想匯報專題以20xx年、20xx年為例,相關數據對比如下:

  三、存在問題

  1、現有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性,不能充分凸顯專科特色。

  2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關檢查,存在認識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療;患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現變異退徑現象。

  3、個別科室和醫(yī)務人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質量、控制醫(yī)療成本,提高患者滿意度的目的,而且浪費紙張,增加了醫(yī)務人員的工作量,增加了醫(yī)院成本費用,因此缺乏積極主動性,對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的.抵觸情緒,某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。

  4、督導力度有待加強,部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利于總結總結和積累經驗。

  四、整改措施

  1、應進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇,根據病種收治情況,做好調查研究,適時調整病種,不斷優(yōu)化路徑,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

  2、注重宣傳,營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;要正確引導輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。

  3、加強學習,提高認識。全院醫(yī)務人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強院、科兩級培訓教育,轉變醫(yī)務人員傳統觀念,想方設法調動醫(yī)務人員主觀能動性,積極開展臨床路徑管理工作。

  4、不斷總結,勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查,嚴格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結,善于在實施過程中發(fā)現好經驗、好做法,以點帶面,穩(wěn)步推廣。

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