我站在衛生局及本社區衛生服務中心的正確領導下，嚴格執行（國家基本公共衛生服務規范［2011年版］）認真學習、落實、實施本年度基本公共衛生服務項目工作方案。切實嚴抓我站基本公共衛生服務項目工作，充分調動發揮以本站醫務人員、村委會及本轄區居民為一體的互動組合團體，收集整理了各項所需信息資料，并結合“六位一體”的功能，確保公衛項目的啟動與正常運行，對一年來的工作作出總結報告如下：
（一）居民健康檔案工作：
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康檔案室基礎。一是爭取領導重視，搞好綜合協調與溝通，得到了村委、居民的大力協助與支持。二是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，我站大力宣傳發放各類宣傳資料，讓每一位居民了解健康檔案，并積極主動配合我站建檔工作順利完成。在去年8月至今年9月，我們組織團隊實施以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人、殘疾人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過組織下鄉入村體檢等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，做到了健康檔案詳實、填寫較規范，并輸入計算機。截止目前已經建立了6524份居民健康檔案，建檔率基本100%。
（二）老年人保健工作
對轄區60歲以上老年人進行登記管理，每月進行健康危險因素調查和一般體檢2次，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等指導，是老年人健康保健管理的主要內容。建立居民健康檔案的時候，我們就將老年人作為重點人群。截止目前，60歲以上老年人登記在冊1363人。
（三）慢病健康管理工作
為有效預防控制高血壓、糖尿病等慢性病，建立健康檔案，開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、腦卒中、精神病等慢病的隨訪管理，進行康復指導工作，掌握本社區高血壓、糖尿病等慢病發病及死亡和現患病情況。
今年7月底8月初開展了為本社區慢病居民提供免費體檢，共體檢了1237人，對血壓、血糖控制不良的居民進行飲食、規范服藥等指導，改變生活習慣、.Com平衡膳食、適量鍛煉等。受到廣大居民的好評。
高血壓患者管理：一是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓、健康體檢測血壓和建檔過程中詢問等方式發現高血壓患者。二是對確診高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪、詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
截止2012年9月底，我站共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1207人。本年度新發現高血壓 341人，并按要求錄入電子檔案。
2型糖尿病管理：一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發現患者；二是對確診患者進行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。截止2011年9月底，我站共登記管理并提供隨訪糖尿病患者為 215 人，新發現糖尿病 66人，并按要求錄入電子檔案。
（四）兒童健康管理
截止2012年9月底掌握轄區內兒童情況：0-6歲兒童305 人，0-3歲兒童數 225 人，新生兒 53 人。
6歲以下兒童保健服務 305人，覆蓋率100%，3歲以下兒童系統管理人數225 人，覆蓋率100%。按要求配合中心進行免費體檢，同時給予發育、心理、營養等方面的指導，并對體檢有問題的兒童，及時進行轉診。
本年度共有 名新生兒，對所有新生兒進行體格檢查，在喂養、護理、疾病預防等幾個方面進行指導，尤其新生兒臍疝，得到新生兒家長好評及認可。每天上網查詢新生兒數，與婦保醫生共同打電話確認是否居住在本轄區，與新生兒家長聯系確定產后訪視時間，及時上門訪視。
開展兒童保健針對性健康宣傳，加大對《母嬰保健法》和重大婦幼衛生項目的宣傳，口頭宣傳以及采用板報、畫廊來宣傳，并發放聯系卡，隨時進行電話咨詢，提高群眾知曉率。對4-6個月內的嬰兒提倡純母乳喂養，發放母乳喂養好處的小冊子，宣傳新生兒疾病篩查的重要性。門診使用了健教處方，加強對小兒常見病、多發病的宣傳，并對高危兒童進行電話隨訪。配合中心對轄區內兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見多發病及體弱兒專案管理。
（五）兒童預防接種管理
建立轄區內本地和流動兒童基本信息臺賬并錄入計算機，新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達100%，積極配合中心做好體檢方面的宣傳和告知、查漏和提醒、通知工作，每季度開展一次流動兒童主動搜索工作，并與中心信息庫資料加強核對，每月核實中心提供的外來兒童基本信息，外地兒童 人。1-9月預防接種 人次，兒童管理建卡 305 人。
協助中心做好疫苗強化免疫接種和群體性接種宣傳、通知工作，接種率≥100%，配合做好重點人群進行針對性接種。發現預防接種中的疑似異常反應及時報告，并協助完成預防接種異常反應現場調查和處理。
（六）孕產婦健康管理
按照吳中《基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止10月，各項目責任人已對所有孕產婦進行健康管理，孕產婦建檔 人，產后訪視率100%。指導產婦合理喂養、產后避孕。協助做好婦女病普查工作。開展計生咨詢服務、發放計生宣傳材料、免費發放避孕藥具。簽訂使用避孕藥具知情同意書 份、計生咨詢 人次，發放藥具 份。
（七）傳染病報告與處理工作
一是依照《傳染病法》、《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度；二是定期對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區居民防治知識的知曉率；三是依據《傳染病防治法》要求嚴格執行傳染病報告制。
（八）重型精神病患者管理
依據相關支政策對轄區所有重型精神病人進行登記、建檔、隨訪管理，并協同政府、家庭監護人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個人、他人、社會等不良因素的現象發生。截止目前，本轄區共有54名精神病患者建立檔案，其
中在檔管理的重型精神病人為 人。
（九）健康教育工作
嚴格按照健康教育服務規范要求，認真管貫徹落實上級部門的各項健教項目工作，采取了發放各種宣傳資料，開展健康宣傳，設置宣傳專欄等各種方式，針對重點人群，重點疾病和我村主要衛生問題和危險因素開展教育和健康促進活動。開展了居民健康教育咨詢活動9期、教育講座7期，發放健康教育讀本 份、處方 份、健康教育資料 份，現場播放VCD宣傳片，每周至少播放6次，共 人次觀看。取得了較好的活動效果。開展了12期健康教育宣傳欄。組織居民進行了衛生知識答卷110份，合格率92.5%。健康教育素養答卷110份，合格率91.3%。居民衛生意識得到提高。
（十）醫療工作
開展常見病、多發病的診療及護理，對診斷明確的慢性病人進行規范化管理；做好院前急救工作，負責會診及雙向轉診的管理，截止10月底共轉出 人，轉入 人。在保障醫療安全的前提下盡最大可能為本地居民提供就醫服務，根據需求并開設家庭病床，協助開展臨終關懷服務，提供衛生咨詢等服務。
醫學理論的學習技能培訓，提高醫務人員業務素質，是搞好社區服務的`條件，今年，我站組織全體醫務人員學習全科理論知識，參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達10多次以上，從而提高了醫務人員的素質，為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。
我站公共衛生工作從總體上已步入了正常運轉的軌道，但從目前情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，主要表現在：
1.組織功能發揮不到位。三級公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，各項工作與中心聯系不夠，銜接不密切、配合不默契，在一定程度上影響了工作質量。
2.健康檔案資料填寫不規范。個別健康檔案資料內容空項，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。
3.居民基本公共衛生服務認識存有距離，至上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。以后加大宣傳力度，以逐步改變居民的陳舊觀念，促進其自愿參與到社區衛生服務中來。
4.工作力度有待加強。業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。
5.缺乏相關知識培訓。醫護人員原來大多從事醫療臨床、護理，對慢性病等一些行為干預、健康行為指導等方面知識欠缺，急需加強培訓指導。
回顧一年中，我們深切感覺到黨和政府對社區衛生工作的高度重視和大力扶持，是推動社區衛生事業健康發展的生命力，我站能有今天的規模和成績，是與市、區領導的支持分不開的，雖然在過去一年的實踐中，我們積累了一些經驗，取得了一些成績，得到了上級的認可，群眾的好評，但我們仍存在不足之處。我們有決心在新的一年里總結經驗，找出差距，如智能化管理才剛進步，部分醫務人員的醫務能力、與人溝通能力等綜合素質還須進一步提高，深入社區、家庭還做得不夠，這一切，有待在新的一年里改進，提高。我們相信，在上級高度重視、部門的正確指導下，本社區居民的大力支持下，職工的不斷努力下，我站的社區衛生服務事業一定會邁上一個新的臺階。
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