病案室管理年終總結

2023-01-28 總結

　　病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。下面是病案室管理年終總結，歡迎參考閱讀！

　　病案室管理年終總結1

　　在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。

　　二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的'相關手續。

　　三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。

　　四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。

　　五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。

　　病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

　　病案室管理年終總結2

　　今年上半年在院領導的正確領導下，在科室全體人員團結協作，共同努力下，圓滿完成了各項工作，現總結匯報如下：

　　一、病案科的管理工作

　　1、科室人員在工作中，切實做好病案庫的安全和對病案內容的保密工作。保持病案科的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。上半年回收住院病案兩萬一千多份，回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份，門診手術記錄二千多份，兒科一日病房病歷三千多份。

　　2、為了進一步加強病案管理，保障出院病歷及時、完整地歸檔，四月份出臺了《出院病歷歸檔管理規定》，要求各臨床科室嚴格按規定執行，歸檔時間不得延遲。從而保證了各種數據的統計和上報，緩解了患者往返多次的不良情緒。

　　3、定期審核病案首頁各項目的病案原始數據，定期檢查各個管理系統的數據庫，及時修正因各種原因造成的信息數據錯誤，保障了相關數據庫的順利上報。

　　4、備份病案信息數據，保障信息數據安全。①、病案的所有數據資料及時進行備份處理（刻盤和轉移至他處），安全保管，防止數據丟失；②、定期對備份數據進行恢復性實驗。

　　5、病案管理系統各種故障時有發生，因維護及時，均在較短的時間內得到解決，保障了各系統的正常運行，工作得以順利開展。

　　二、加強科室職能建設，做好服務

　　病案只有使用，才能體現其價值。現在病案使用頻率越來越高。病案科人員認真執行病案借閱、復印制度，努力為其提供快速、準確、細心和耐心的服務，打造良好的服務形象。

　　1、今年四月份安排窗口周日值班，從而解決了周日無法復印病例的問題。五月份開展了病歷郵寄業務，從根本上解決了外地患者復印病歷的問題，為患者節約了時間，節約了路費。把被動服務轉變成主動服務，真正體現“以病人為中心”的服務理念，提供人性化病案復印服務，為構建和諧醫院貢獻力量。

　　2、為職能科室（感染管理科、黨辦室、護理部、醫保科、質控辦等）提供、查閱病案七千多份（次），為臨床醫、護提供病案六多份（次）。

　　3、復印病案四千六百多份（次），復印病案資料和醫院各種文件材料共計五萬余張。

　　三、加強科室內涵建設，加強崗位學習

　　病案科人員深入學習醫學知識，掌握疾病系統分類、分類的原則、各系統的.疾病特征等，在操作中做到了快速、準確，在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現和病理等進行正確的編碼分類。大大提高了我院的醫療信息的準確性、可信性和有效性，為醫療信息的采集和利用提供了堅實可靠的信息數據平臺，從而使相關工作得以順利地開展。

　　病案室管理年終總結3

　　20xx年在領導的關心和培養以及同事的幫助下，不斷加強業務學習，對工作精益求精，與科室人員團結協作、共同努力，圓滿地完成了各項工作，個人業務能力也取得了一定的進步，現將工作學習情況總結如下：

　　一、思想上：

　　熱愛祖國、熱愛中國共產黨、熱愛本職工作；自覺維護祖國統一，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”；愛崗敬業、盡職盡責。及時完成領導交付的工作，與醫院各科室工作人員處理好關系，注意自己的一言一行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人；認真學習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見；總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發現的問題。

　　二、工作中：

　　本著對工作積極、認真、負責的態度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及科室的安排，保持辦公環境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛心向領導、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業余時間不斷給自己充電，看專業書，加入病案相關QQ群，跟前輩們學習編碼相關知識。在醫院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過外出學習，將外院全面的`診斷編碼技術帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網絡直報。通過不斷學習，不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。

　　三、考勤方面：

　　嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。

　　四、取得的成績：

　　學會了編碼工作并取得自治區級相應資質，學會了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網絡直報，并能按時統計發放報表，完成繼續教育學分31分。

　　當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。

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