診斷證明書

2025-08-08 診斷證明

　　在現(xiàn)實生活或工作學(xué)習(xí)中，要用到證明的地方還是很多的，證明是用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實性的一種憑證。那么擬定證明真的很難嗎？下面是小編收集整理的診斷證明書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

診斷證明書1

　　 xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)證明文件管理規(guī)定為進一步加強我院醫(yī)學(xué)證明管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本規(guī)定。

　　一、本規(guī)定所指醫(yī)學(xué)證明系指醫(yī)院為患者出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、出生醫(yī)學(xué)證明和居民死亡醫(yī)學(xué)證明等證明文件。

　　二、醫(yī)學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據(jù)。

　　三、臨床醫(yī)務(wù)人員要以科學(xué)、嚴謹、求實的態(tài)度，完整真實地書寫相關(guān)證明內(nèi)容，表格式文件要逐項準(zhǔn)確填寫，與實際病案記載相一致。

　　四、醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定

　　1、醫(yī)學(xué)診斷證明書只證明患者的疾病情況，需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

　　2、臨床醫(yī)師開具醫(yī)學(xué)診斷證明書要實事求是，符合醫(yī)學(xué)規(guī)范，必須親自診治患者后方可開具，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　3、為非患者本人的人員開具診斷證明時，辦理人需出具本人及患者的身份證原件復(fù)印件和委托書。

　　4、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，需開診斷證明書者，應(yīng)由醫(yī)院組織會診，經(jīng)過討論后，慎重開出診斷證明書。

　　5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以司法部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　6、患者因病需要開具病休證明的，要根據(jù)病情從嚴掌握�？砷_可不開的一般不開，如病情確需休息的，門診醫(yī)師可開給一周以內(nèi)的病休時間，一周以上的病休由門診辦主任簽字；對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病，如結(jié)核、慢性肝炎等，醫(yī)師每次可開給一個月以內(nèi)的病休時間，產(chǎn)假、計劃生育假遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　7、醫(yī)學(xué)診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章，醫(yī)師開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書須經(jīng)科主任或科副主任簽字，開具日期必須是當(dāng)天日期。

　　8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書內(nèi)容及醫(yī)師簽名，并進行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明專用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書未按規(guī)定開具，蓋章人有權(quán)拒絕蓋章并要求開具人進行改正，情節(jié)嚴重的上報醫(yī)務(wù)科處理。

　　9、醫(yī)學(xué)診斷證明書原則上一次診療活動只能開具一份，帶印戳的復(fù)印件不再蓋章。患者因辦理多項業(yè)務(wù)需要多份醫(yī)學(xué)診斷證明書的，可在首份醫(yī)學(xué)診斷證明書蓋章前進行復(fù)印復(fù)制，一同進行蓋章。

　　10、醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容

　�。�1）、患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號

　�。�2）、診斷名稱

　�。�3）、病情介紹（接診時間、主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等），出院病人還應(yīng)注明出院時間。

　�。�4）、醫(yī)生建議（指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等）

　　（5）、醫(yī)生簽名和開具日期

　　11、開具醫(yī)學(xué)診斷證明書醫(yī)生的資格要求

　�。�1）、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；已在xxxx醫(yī)院注冊。

　�。�2）、正在xxxx醫(yī)院臨床（不含醫(yī)技）崗位上工作。

　�。�3）、其他人員一律不得開具診斷證明書。

　　五、出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定

　　1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

　　2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開具出生醫(yī)學(xué)證明書，其他非院內(nèi)出生的一律不予開具。

　　3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結(jié)婚證及出院結(jié)賬發(fā)票等材料的原件和復(fù)印件到我院產(chǎn)科核查核對相關(guān)信息后，由產(chǎn)科專職人員開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》，并到醫(yī)務(wù)科加蓋“河南省出生醫(yī)學(xué)證明xxxx醫(yī)院專用章”后生效。

　　4、特殊情況（單親、非婚生育、延遲開具）的，按照上級主管部門的有關(guān)規(guī)定程序辦理。

　　5、出生醫(yī)學(xué)證明書的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。

　　六、死亡醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定

　　1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)死亡醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

　　2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫(yī)學(xué)證明書，其他非院內(nèi)死亡的一律不予開具。

　　3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證（或駕駛證、軍官證、戶口薄等）原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關(guān)信息后，由死者的主管醫(yī)師攜帶病案資料到醫(yī)務(wù)科開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，醫(yī)務(wù)科審核無誤后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科”印章后生效。

　　4、主管醫(yī)師還需填寫《死亡報告卡》，由醫(yī)務(wù)科進行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　5、死亡醫(yī)學(xué)證明書的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。

　　七、其他證明

　　1、如有患者姓名或年齡出現(xiàn)錯誤，則應(yīng)由主管醫(yī)師在核對患方提供的患者有效身份證件（身份證或戶籍證明）后，在該患者有效身份證件復(fù)印件上標(biāo)注清楚。規(guī)范更改格式要求如下：

　　證明

　　患者：***，年齡：***，科室：***，住院號：***，根據(jù)患方提供的有效身份證件，其姓名應(yīng)為“***”（或其年齡應(yīng)為“***”）。

　　主管醫(yī)師簽名：*** 時間：***

　　2、主管醫(yī)師更改姓名范圍，僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現(xiàn)姓名中字音完全不同時，必須有科室主任簽名，否則無效。如發(fā)生與患方共同作弊情況，將取消其開具診斷證明書的資格，將情況記入個人檔案，并自行承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。

　　3、患者住址或聯(lián)系人出現(xiàn)錯誤的`，主管醫(yī)師應(yīng)在核對患者身份證或戶口薄等相關(guān)證明文件后據(jù)實開具。

　　4、住院患者的陪護證明由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情及護理級別據(jù)實開具。

　　5、門診醫(yī)師不得開具外購藥品證明。如有缺藥，可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。

　　6、上述（3、4、5項）證明材料須統(tǒng)一使用xxxx醫(yī)院信紙（整張）書寫，不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書寫，開具醫(yī)師應(yīng)簽全名及日期。

　　八、屬于下列情況之一的，須在接到有關(guān)部門介紹信后方可開具診斷證明書：

　　1、涉及司法辦案需要，主管醫(yī)師在接到公檢法機關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機關(guān)的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后，報請醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將執(zhí)法機關(guān)的介紹信及工作人員證件復(fù)印件存檔并登記。

　　2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況，主管醫(yī)師應(yīng)接到相關(guān)部門的介紹信，并附有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復(fù)印件，報請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將有關(guān)部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明復(fù)印件存檔并登記。

　　3、患者本人要求開具涉法涉規(guī)涉保類診斷證明書的，須由經(jīng)治醫(yī)生報請主治醫(yī)師以上醫(yī)師或科主任簽字，醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所做出的診斷負法律責(zé)任。

　　九、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。

診斷證明書2

　　XX醫(yī)院疾病診斷證明書存根

　　姓名性別年齡門診或住院號：

　　地址或單位：電話：病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名：年月日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當(dāng)時疾病證明。

　　5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

　　XX醫(yī)院疾病診斷證明書姓名性別年齡門診或住院號：

　　地址或單位：電話：病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名：年月日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當(dāng)時疾病證明。

診斷證明書3

　　住院號：

　　姓名：性別：

　　年齡：16歲

　　入院日期：

　　出院日期：20 －12－22

　　住院天數(shù)：21天

　　出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥，伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1. 注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

　　2.定期復(fù)查，精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

　　3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，必要時查血藥濃度。

　　醫(yī)師簽名：

年月日

診斷證明書4

　　科別：_______________

　　姓名：_______________

　　性別：_______________

　　年齡：_______________

　　入院日期：_______年____月____日

　　出院日期：_______年____月____日

　　住院號:門診

　　就診日期：_______年____月____日

　　工作單位或家庭住址：______________________________________________

　　診斷意見：更年期綜合癥建議休息15天

　　醫(yī)師簽字：_______________________

　　單位蓋章:_______________________

　　日期：_______年____月____日

　　備注：此證明加蓋公章后方能生效。

診斷證明書5

　　根據(jù)衛(wèi)生部、公安部的《通知》要求，結(jié)合我市的實際情況，現(xiàn)就《出生醫(yī)學(xué)證明》管理中的有關(guān)問題補充規(guī)定如下：

　　一、《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)由取得《母嬰保健專項技術(shù)許可證》的醫(yī)療保健機構(gòu)簽發(fā)，并要設(shè)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和《出生醫(yī)學(xué)證明》專用章，使用計算機專用軟件管理《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　二、補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》程序：

　　1、《出生醫(yī)學(xué)證明》的`補發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生且曾經(jīng)取得《出生醫(yī)學(xué)證明》，后因各種原因丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》者。

　　2、補發(fā)程序：

　　（1）新生兒父、母持本人身份證、戶口本及其復(fù)印件各一份（B5紙）到原發(fā)證醫(yī)療機構(gòu)申請補發(fā)，并填寫北京市《出生醫(yī)學(xué)證明》申請、審核表。

　�。�2）原發(fā)證醫(yī)療保健機構(gòu)對申請人提交的《出生醫(yī)學(xué)證明》補辦申請、審核表進行審核，審核無誤者給予補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，將北京市《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)申請、審核表及新生父母身份證、戶口本復(fù)印件留存在病案中。

　�。�3）未報戶口者補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁；已上戶口者只補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。

　　三、1996年1月1日以前在醫(yī)療保健機構(gòu)出生的新生兒丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》并未辦理出生登記的，新生兒父、母持本人身份證、戶口本及復(fù)印件（B5紙）向出生醫(yī)院提出申請，由該醫(yī)院核對病歷記錄無誤后，出具醫(yī)院診斷證明，存留新生兒父母身份證明等文件復(fù)印件，新生兒父母憑醫(yī)院診斷證明申報出生登記。

　　各有關(guān)部門應(yīng)做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)及出生人口登記等工作，使《出生醫(yī)學(xué)證明》管理得到進一步規(guī)范。

診斷證明書6

　　茲有我校（單位）xxxxxx，性別：xxxxxx；xxxxxx年xxx月xx日出生，身份證號碼：。籍貫：xxxxxx省xxxxxx市。該同志屬（已婚未育，具體自己寫）未婚未育。特此證明

　　xxxxx

　　xxxxx年xx月x日

診斷證明書7

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位具體情況，現(xiàn)對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理作以下規(guī)定：

　　一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師，有資格為患者開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。實習(xí)醫(yī)師出具證明，必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字，方為有效。

　　二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認真，不能單憑患者簡單主訴，而不以科學(xué)檢查為依據(jù)，或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開醫(yī)學(xué)診斷證明書，更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書。

　　三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。

　　四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休（�。┘僮C明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效，非當(dāng)日開具不予蓋章（特殊情況見下一條規(guī)定）。病休的時間根據(jù)病情而定，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

　　五、對事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書，一般不予補辦。確有特殊情況的'，要以事實為依據(jù)，核實后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補辦，補辦落款日期必須書寫為補辦當(dāng)日日期，同時注明“補辦”二字。

　　六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。

　　七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信，經(jīng)主管院長審查，指定專人辦理，方可蓋章生效：

　　1、凡涉及司法辦案需要，應(yīng)有公檢法機關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機關(guān)的介紹信；

　　2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等，應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。

　　八、診斷證明書一般交本人帶回，特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

　　九、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，需開診斷證明書的，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會診，經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書。

　　十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動保障部門，職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機構(gòu)。

　　十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”后生效，“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”由院辦公室保管，蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書權(quán)利，對不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書給予扣留并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。

　　十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書時要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書開具日期應(yīng)與門（急）診病歷及出院記錄相符。

　　十四、凡不負責(zé)任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)查出，一律嚴懲，責(zé)任自負。

診斷證明書8

　　臨湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　疾病診斷證明書 NO。

　　姓名性別年齡電話單位門診或住院號地址病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　年月日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　XXXX醫(yī)院

診斷證明書9

　　科別：呼吸內(nèi)科

　　姓名：

　　住院號：門診

　　就診日期：

　　性別：女

　　年齡：27

　　入院日期：

　　出院日期：

　　工作單位：

　　家庭住址：xxx市

　　病情摘要：

　　1、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。

　　2、癥狀、體征：發(fā)熱，咳嗽，有痰，嘔吐胃內(nèi)容物一次，咽充血(++)，雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

　　診斷結(jié)論：病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

　　建議：5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

　　2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

　　如有不適隨時復(fù)診。

　　負責(zé)醫(yī)師：xx

　　xx年x月xx日

診斷證明書10

　　姓名：

　　住所：

　　診斷：

　　病案號：

　　年齡：歲

　　職業(yè) ：

　　性別：

　　入院日期：自

　　年月日起

　　共住院天

　　出院日期：至年月日止

　　治療結(jié) 果：

　　出院后注意事項：

　　科主治醫(yī)師：

　　年月日

診斷證明書11

　　茲我轄區(qū)居民（身份證號：）與廣東省深圳市南山區(qū)居民（身份證號：）于20xx年2月19日登記結(jié)婚。男方初婚未育，沒抱養(yǎng)小孩，沒有違反計劃生育政策。此證明為女方戶籍地辦理壹孩生育證之計劃生育證明，證明自出具之日起六個月內(nèi)有效。

　_____

　　_____年_____月_____日

診斷證明書12

　　茲有我單位職工：王麻子，性別：xxxx男，（身份證號碼：xxxx），與李美女，（性別：女，身份證號碼）于20xx年08月17日依法登記結(jié)婚，系初婚。夫妻于xxxxx年xx月x日生育壹女孩，xxxxx年xx月x日，身份證號，系非農(nóng)業(yè)戶口�！xxxx年xx月x日與（男，生于xxxxx年xx月x日，身份證號：）結(jié)婚，雙方均系初婚，婚后于xxxxx年xx月x日生育一女孩，取名，系計劃內(nèi)第一胎，該夫婦至今只生育過這一個孩子，未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過其他子女，未領(lǐng)取《獨生子女光榮證》，系獨生子女，該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規(guī)定，申請再生育，望給予批準(zhǔn)。

　　xxxxx

　　xxxxx年xx月x日