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醫療糾紛的協議書

2022-05-31 協議書

  在現在社會,很多場合都離不了協議書,簽訂協議書可解決或預防不必要的糾紛。那么你真正懂得怎么寫好協議書嗎?以下是小編收集整理的醫療糾紛的協議書,歡迎大家分享。

  醫療糾紛的協議書1

  甲方:

  乙方:

  鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過友好協商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,在衛生協會的參與下,雙方達成以下協議,共同遵照執行。

  一、乙方基本情況:

  姓名:_________ 性別:_____ 年齡:_____ 身份證號碼:__________

  二、甲、乙雙方確認如下基本事實:

  三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規,對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風險。

  四、考慮到乙方經濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

  五、本協議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫療問題引起的`所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協商與溝通訂立,對協議內容已經充分理解。

  七、本協議一式兩份,甲方執一份,乙方執一份,經雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  醫療糾紛的協議書2

  甲方:

  乙方:

  乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

  第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

  第三條:甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的'款項。

  第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

  第六條:協議地點________。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  醫療糾紛的協議書3

  甲方:

  乙方:

  患者基本情況:

  姓名:______性別:______年齡:______住址:______

  住院號:______

  患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:

  (1)____________;

  (2)____________;

  (3)____________。

  住院______天,患者治療結果:______(死亡、傷殘、好轉、痊愈)。

  乙方認為______是甲方造成的。

  甲方認為______。

  經過協商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:

  一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的'情況下,自行協商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續治療費、精神損害撫慰金等共計______元。

  三、賠償款給付時間:______

  四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切。

  五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫院運出自行處理。

  六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付元。

  七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報衛生局一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  醫療糾紛的協議書4

  甲方:

  乙方:

  于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的醫療爭議,經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。

  1、治療經過:______________________________

  2、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的.所有合法途徑,如:共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

  3、補償數額和給付方式:

  甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

  4、甲乙雙方簽訂協議后,乙方不再以任何理由(包括后續治療、并發癥等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。

  5、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協議,則向對方支付違約金貳拾萬元。

  9、本協議一式貳份,甲乙雙方各執一份,附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。

  10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

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