甲方(受托人)： 乙方 (委托人)： 為營員之(法定監護人其他親屬)
聯系方式： 營員：
為了方便乙方合理安排時間，滿足營員的學業需求和成長、發展需求，現甲乙雙方根據《中華人民共和國合同法》等相關法律，在平等自愿的前提下，就營員__________前往極地營拓展中心在營地食宿及參加軍事訓練、拓展活動等方面達成協議如下：
一、乙方同意將__________(營員姓名)送至甲方營地，期間乙方及營員都愿意遵守甲方營地的各項規章規定，
二、權利和義務
(一)甲方的權利和義務
1、甲方將為營員進行本活動計劃中主要課程安排中的訓練內容：
2、甲方應高度重視營員的安全問題，將采取預防措施和對營員進行安全教育，并建立健全安全保障體系。
3、甲方保證提供的食宿條件如下：
用餐：正餐六菜一湯(三葷三素);每天一次水果;
早餐：牛奶、豆漿、雜糧粥、素菜、雞蛋、饅頭、花卷、油餅;夜宵：牛奶、點心;
住宿：三人間標準間、空調、獨立衛生間;住宿環境每天清潔，定期進行消毒。
4、甲方應制定規章規定并要求營員嚴格遵守，如營員在接受甲方教育后仍有違反相關規章規定的行為，則甲方不對因此產生的任何后果(包括財產及人身)負責。嚴重違反規章規定，甚至導致甲方或其他營員遭受損害的，責任人應承擔賠償責任，乙方應承擔連帶責任。
5、甲方應為營員統一辦理營地意外傷害保險。
(二)乙方權利和義務
1、乙方應認真履行監護人或家長職責，對營員進行親情及理論道德觀教育，教育營員遵守托輔期間的有關規定，不得自行外出、擅自脫離甲方照看，并在不必到場的情況下盡量配合甲方對營員進行各種良好習慣的培養和教育，與甲方共同承擔教育營員的責任。因下列原因或者營員擅自脫離監護、違反甲方規定而發生意外事故，致人身或者財產損失的，甲方已履行了相應職責，行為并無不當的，乙方不得向甲方提出賠償要求：
①出于自然災害(如地震、雷擊、臺風、洪水等)、戰爭、政府政令以及其他不可預見、不能避免并且不可克服的客觀情況造成的;
②來自營地外部的突發性、偶發性或第三方侵害造成的;
③營員有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，甲方不知道或者難于知道的;
④營員自殺、自傷的;
⑤其它意外或不可抗力因素造成的。
2、乙方有責任認真填寫本協議附帶的《健康承諾書》《營員入營物品清單》《營員信息表》，乙方提供營員的所有資料必須真實、合法，否則將承擔相應的法律后果。乙方必須提供營員合法監護人的身份證復印件和聯系方式，合法監護人聯系方式如有變更，應立即通知甲方，由于信息不實造成不良后果，由乙方負責。
3、乙方應在辦理入托手續時按約定交納所有費用。如乙方發生單方重大違約情形，導致甲方遭受損失的，將不退還任何費用。
4、乙方須配合甲方教育營員保管好自己的錢物，盡量不攜帶貴重物品。若非甲方管理責任原因，而是因營員大意或者保管不善丟失錢物，甲方應積極為乙方尋找，如缺乏線索尋找未果，甲方不承擔經濟賠償責任。且營員損壞或破壞甲方的公共財物，乙方應承擔賠償責任。
5、乙方對夏令營的管理、教育、活動擁有建議和監督權。
三、違約責任及爭議解決
1、乙方應及時接送營員，不可以無限延長營員在甲方營地的時間，甲方不對延長的時間內營員的安全負責。乙方如確有特殊情況不能按時接送營員，必須提前與營地聯系。
2、營員在營地期間，必須按照有關規章制度，遵守各項紀律。營地有下列行為之一的，甲方可通知乙方終止協議，其費用按時間據實結算：
①嚴重打架斗毆或攜帶兇器，故意傷害其他營員造成嚴重后果的;
②有偷竊公私錢物和勒索錢財等行為，無悔改表現的;
③吸煙、喝酒;
④以任何方式侮辱打罵教職員工;
⑤擅自外出，夜不歸宿;
⑥傳播觀看黃色、暴力色彩的書刊、音像制品;
⑦尋釁滋事，擾亂社會治安，在社會上造成惡劣影響;
⑧不聽從甲方管理，經教育無悔改表現的;
3、甲乙雙方就本協議的條款發生爭議時，應本著友好協商的原則加以解決。雙方協商未果，可以選擇通過仲裁或訴訟解決爭議。
四、費用及支付方式
1、乙方應當在辦理入營手續時交納入營費用，延期交納需經甲方同意，如乙方單方遲延繳納或拒不交納的，甲方有權解除合同。
2、營員非因身體、宗教、民族習俗等原因不參與集體用餐，不參加集體活動的，甲方僅承擔說服教育職責，不產生任何退費情形。
3、收費標準：收費標準：10天期1380元/人/期，14天期1680元/人/期，收費中包括營地食宿、人員、服裝、道具、資料、景區門票、船票、路費、保險等費用。甲方不得擅自調整費用，如遇物價波動或政策導致必須調價的情形，甲方應及時通知乙方協商。
4、交費方式：
家長在報名時需交報名費100元(含總費用中，用于服裝定制、食宿安排，如果開營時不到，不予以退還)。剩余部分可在到達營地辦理入營手續時現金支付。
五、負責
1、本協議的相關附件均為本協議的有機組成部分，與本協議具有同等的法律效力。
2、本協議自甲方法定代表人或其授權的代理人簽字、乙方簽字之日起正式生效。
3、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。
4、本協議未盡事宜由雙方另行協商，并簽訂補充協議，與本協議具有同等的法律效力。
附件：
1：營員健康承諾書
2：營員入營攜帶物品清單
3：營員入營信息表
甲方： 乙方：
日期： 日期：
附件1：
營員健康承諾書
作為營員____________的法定監護人或其他親屬，我已清楚知曉營員在營地期間的活動存在戶外、體能等多方面內容，我承諾營員不存在：
①先天性疾病(體質偏弱也請說明)
②重大傷殘或嚴重疾病既往病史
③易傳染疾病(如在潛伏期也請說明)
④其他不宜進行戶外運動或體能鍛煉的疾病(如心臟并哮喘、低血糖衣等)
被托管人可能存在以下健康問題需要注意，但不影響其參與托管：
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
如營員基于上述原因在托管期間發病或受到損害，一切責任由營員自行承擔，承諾人承擔連帶責任。
如承諾人隱瞞相關信息，則營員基于上述原因在營地期間發病或受到損害，一切責任由承諾人承擔。
特此承諾!
承諾人：
日期：
附件2：
營員入營攜帶物品清單
名稱
數量
描述
營員本人簽字：離營本人簽字：
營員確認人簽字：離營確認人簽字：
日期：日期：
附件3：
營員入營信息表
營員：
項目一：孩子需要糾正的不良習慣
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
項目二：希望在學習中進行那方面的輔導
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
項目三：其他特殊說明和特殊要求
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
填表人：
日期：
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