內經素問：水熱穴論

2023-10-21 內經

　　《內經》全書由162篇文章組成，由于書出眾手，又非一次性結集而成，所以風格上有很大的差異。

　　水熱穴論篇原文和白話文翻譯:

　　【原文】黃帝問曰：少陰何以主腎?腎何以主水?

　　【翻譯】黃帝問道：少陰為什么主腎?腎又為什么主水?

　　【原文】岐伯對曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也。肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。

　　【翻譯】岐伯回答說：腎屬于至陰之臟，至陰屬水，所以腎是主水的臟器。肺屬于太陰。腎脈屬于少陰，是旺于冬令的經脈。所以水之根本在腎，水之標末在肺，肺腎兩臟都能積聚水液而為病。

　　【原文】帝曰：腎何以能聚水而生病?

　　【翻譯】黃帝又問道：腎為什么能積聚水液而生病?

　　【原文】岐伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。

　　【翻譯】岐伯說：腎是胃的關門，關門不通暢，水液就要停相聚而生病了。其水液在人體上下泛溢于皮膚，所以形成浮腫。浮腫的成因，就是水液積聚而生的病。

　　【原文】帝曰：諸水皆生于腎乎?

　　【翻譯】黃帝又問道：各種水病都是由于腎而生成的嗎?

　　【原文】岐伯曰：腎者，牝藏也，地氣上者屬于腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風，內不得入于藏府，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。

　　【翻譯】岐伯說：腎臟在下屬陰。凡是由下而上蒸騰的地方都屬于腎，因氣化而生成的水液，所以叫做“至陰”。呈勇力而勞動(或房勞)太過，則汗出于腎;出汗時遇到風邪，風邪從開泄之腠理侵入，汗孔驟閉，汗出不盡，向內不能入于臟腑，向外也不得排泄于皮膚，于是逗留在玄府之中，皮膚之內，最后形成浮腫病。此病之本在于腎，病名叫“風水”。所謂玄府，就是汗孔。

　　【原文】帝曰：水俞五十七處者，是何主也?

　　【翻譯】黃帝問道：治療水病的俞穴有五十七個，它們屬哪臟所主?

　　【原文】岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，故水病下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏菟上各二行行五者，此腎之街也，三陰之所交結于腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴者，皆藏之陰絡，水之所客也。

　　【翻譯】岐伯說：腎俞五十七個穴位，是陰氣所積聚的地方，也是水液從此出入的地方。尻骨之上有五行，每行五個穴位，這些是腎的俞穴。所以水病表現在下部則為浮腫、腹部脹大，表現在上部為呼吸喘急、不能平臥，這是肺與腎標本同病。所以肺病表現為呼吸喘急，腎病表現為水腫，肺病還表現為氣逆，不得平臥;肺病與腎病的表現各不相同，但二者之間相互輸應、相互影響著。之所以肺腎都發生了病變，是由于水氣停留于兩臟的緣故。伏兔上方各有兩行，每行五個穴位，這里是腎氣循行的重要道路和肝脾經交結在腳上。足內踝上方各有一行，每行六個穴位，這是腎的經脈下行于腳的部分，名叫太沖。以上共五十七個穴位，都隱藏在人體下部或較、深部的脈絡之中，也是水液容易停聚的地方。

　　【原文】帝曰：春取絡脈分肉，何也?

　　【翻譯】黃帝問道：春天針刺，取絡脈分肉之間，是什么道理?

　　【原文】岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。

　　【翻譯】岐伯說：春天木氣開始當令，在人體，肝氣開始發生;肝氣的特性是急躁，如變動的風一樣很迅疾，但是肝的經脈往往藏于深部，而風剛趕發生，尚不太劇烈，不能深入經脈，所以只要淺刺絡脈分肉之間就行了。

　　【原文】帝曰：夏取盛經分腠，何也?

　　【翻譯】黃帝問道：夏天針刺，取盛經分腠之間，是什么道理?

　　【原文】岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢，熱熏分腠，內至于經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。

　　【翻譯】岐伯說：夏天火氣開始當令，心氣開始生長壯大;如果脈形瘦小而搏動氣勢較弱，是陽氣充裕流溢于體表，熱氣熏蒸于分肉腠理，向內影響于經脈，所以針刺應當取盛經分腠。針刺不要過深只要透過皮膚而病就可痊愈，是因為邪氣居于淺表部位的緣故。所謂盛經，是指豐滿充足的陽脈。

　　【原文】帝曰：秋取經俞，何也?

　　【翻譯】黃帝問道：秋天針刺，要取經穴和輸穴，是什么道理?

　　【原文】岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取于合。

　　【翻譯】岐伯說：秋氣開始當令肺氣開始收斂肅殺，金氣漸旺逐步盛過衰退的火氣，陽氣在經脈的合穴，陰氣初生，遇濕邪侵犯人體，但由于陰氣未至太盛，不能助濕邪深入，所以針刺取經的“輸”穴以瀉陰濕之邪，取陽經的“合”穴以瀉陽熱之邪。由于陽氣開始衰退而陰氣位至太盛，所以不取“經”穴而取“合”穴。

　　【原文】帝曰：冬取井榮，何也?

　　【翻譯】黃帝說：冬天針刺，要取“井”穴和“滎”穴，是什么道理?

　　【原文】岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取榮以陽氣。故曰：冬取井榮，春不鼽衄，此之謂也。

　　【翻譯】岐伯說：冬天水氣開始當令，腎氣開始閉藏，陽氣已經衰少，陰氣更加堅盛，太陽之氣浮沉于下，陽脈也相隨沉伏，所以針刺要取陽經的“井”穴以抑降其陰逆之氣，取陰經的“輸”穴以充實不足之陽氣。因此說：“冬取井滎，春不衄”，就是這個道理。

　　【原文】帝曰：夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領別其處，愿聞其處，因聞其意。

　　【翻譯】黃帝道：先生說過治療熱病的五十九個俞穴，我已經知道其大概，但還不知道這些俞穴的部位，請告訴我它們的部位，并說明這些俞穴在治療上的作用。

　　【原文】岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也;大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也;氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也;云門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四支之熱也;五藏俞傍五，此十者，以瀉五藏之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。

　　【翻譯】岐伯說：頭上有五行，每行五個穴位，能泄越諸陽經上逆的熱邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞這八個穴位，可以瀉除胸中的熱邪。氣街、三里、上巨虛和下巨虛這八個穴位，可以瀉出胃中的熱邪。云門、肩髃、委中、賄空這八個穴位，可以瀉出四肢的熱邪。以上共五十九個穴位，都在治療熱病的俞穴。

　　【原文】帝曰：人傷于寒而傳為熱，何也?

　　【翻譯】黃帝說：人感受了寒邪反而會傳變為熱病，這是什么原因?

　　【原文】岐伯曰：夫寒盛，則生熱也。

　　【翻譯】岐伯說：寒氣盛極，就會郁而發熱。

　　【譯文】

　　黃帝問道：少陰為什么主腎？腎又為什么主水？

　　岐伯回答說：腎屬于至陰之臟，至陰屬水，所以腎是主水的臟器。肺屬于太陰。腎脈屬于少陰，是旺于冬令的經脈。所以水之根本在腎，水之標末在肺，肺腎兩臟都能積聚水液而為病。黃帝又問道：腎為什么能積聚水液而生病？岐伯說：腎是胃的關門，關門不通暢，水液就要停相聚而生病了。其水液在人體上下泛溢于皮膚，所以形成浮腫。浮腫的成因，就是水液積聚而生的病。黃帝又問道：各種水病都是由于腎而生成的嗎？岐伯說：腎臟在下屬陰。凡是由下而上蒸騰的地方都屬于腎，因氣化而生成的水液，所以叫做“至陰”。呈勇力而勞動（或房勞）太過，則汗出于腎；出汗時遇到風邪，風邪從開泄之腠理侵入，汗孔驟閉，汗出不盡，向內不能入于臟腑，向外也不得排泄于皮膚，于是逗留在玄府之中，皮膚之內，最后形成浮腫病。此病之本在于腎，病名叫“風水”。所謂玄府，就是汗孔。

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