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內經熱論

2024-08-21 內經

  內經是中醫治病的大政方針,下面是內經熱論,隨小編來看看吧。

  其不兩感于寒者,七日,巨陽病衰,頭痛少愈;八日,陽明病衰,身熱少愈;九日,少陽病衰,耳聾微聞;十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食,十一日,少陰病衰,渴止不滿,舌干已而嚏,十二日,厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:治之各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。

  帝曰:熱病可愈,時有所遺者,何也?

  岐伯曰:諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。

  帝曰:善。治遺奈何?

  岐伯曰:視其虛實,調其逆從,可使必已矣。

  帝曰:病熱當何治之?

  岐伯曰:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。

  帝曰:其病兩感于寒者,其脈應與其病形何如?

  岐伯曰:兩感于寒者,病一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口干而煩滿;二日,則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食、譫言,三日,則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥。水漿不入,不知人,六日死。

  帝曰:五臟已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之后,三日乃死,何也?

  岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日,其氣乃盡,故死矣。

  凡病傷寒而成溫者,先夏至日者,為病溫,后夏至日者,為病暑。暑當與汗皆出,勿止。

  譯文:

  如果病不是陰陽表里兩感于寒邪的,則第七日,太陽病衰,頭痛稍愈;八日,陽明病衰,身熱稍退;九日,少陽病衰,耳聾將逐漸能聽到聲音;十日,太陰病衰,腹滿已消,恢復正常,而欲飲食;十一日,少陰病衰,口不渴,不脹滿,舌不干,能打噴嚏;十二日,厥陰病衰,陰囊松弛,漸從少腹下垂。至此,大邪之氣已去,病也逐漸痊愈。

  黃帝說:怎么治療呢?

  岐伯說:治療時,應根據病在何臟何經,分別予以施治,病將日漸衰退而愈。對這類病的治療原則,一般病未滿三日,而邪猶在表的,可發汗而愈;病已滿三日,邪已入里的,可以泄下而愈。

  黃帝說:熱病已經痊愈,常有余邪不盡,是什么原因呢?

  岐伯說:凡是余邪不盡的,都是因為在發熱較重的時候強進飲食,所以有余熱遺留。像這樣的病,都是病勢雖然已經衰退,但尚有余熱蘊藏于內,如勉強病人進食,則必因飲食不化而生熱,與殘存的余熱相薄,則兩熱相合,又重新發熱,所以有余熱不盡的情況出現。

  黃帝說:好,那么怎樣治療余熱不盡呢?

  岐伯說:應診察病的虛實,或補或泄,予以適當的治療,可使其病痊愈。

  黃帝說:發熱的病人在護理上有什么禁忌呢?

  岐伯說:當病人熱勢稍衰的時候,吃了肉食,病即復發;如果飲食過多,則出現余熱不盡,這都是熱病所應當禁忌的。

  黃帝說:表里同傷于寒邪的兩感癥,其脈和癥狀是怎樣的呢?

  岐伯說:陰陽兩經表里同時感受寒邪的兩感癥,第一日為太陽與少陰兩經同時受病,其癥狀既有太陽的頭痛,又有少陰的口干和煩悶;二日,為陽明與太陰兩經同時受病,其癥狀既有陽明的身熱譫言妄語,又有太陽的腹滿不欲食;三日,為少陽與厥陰兩經同時受病,其癥狀既有少陽之耳聾,又有厥陰的陰囊收縮和四肢發冷。如果病勢發展至水漿不入,神昏不知人事的程度,到第六天便死亡了。

  黃帝說:病已發展至五臟已傷,六腑不通,營衛不行,像這樣的病,要三天以后死亡,是什么道理呢?

  岐伯說:陽明為十二經之長,此經脈的氣血最盛,所以病人容易神識昏迷。三天以后,陽明的氣血已經竭盡,所以就要死亡。

  大凡傷于寒邪而成為溫熱病的,病發于夏至日以前的就稱之為溫病,病發于夏至日以后的就稱之為暑病。暑病汗出,可使暑熱從汗散泄,所以暑病汗出,不要制止。

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