保險理賠委托書

2023-03-14 委托書

　　被委托人在行使委托書上的合法權力時，被委托人不承擔任何法律責任。在不斷進步的社會中，需要用到委托書的事務越來越多，大家知道委托書的格式嗎？以下是小編精心整理的保險理賠委托書，歡迎大家分享。

保險理賠委托書1

　　甲方系_______________妻子系_______________父親系_______________母親系_______________兒子

　　乙方系_______________車駕駛員

　　丙方系_______________車所有人

　　一、事故發生時間：_______________；地點：_______________

　　二、事故概況：_______年________月________日中午，_______________駕駛_____________與_____________在_____________發生交通事故，_______________送__________醫院經搶救無效死亡。

　　三、協議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據國家相關法律、法規的'規定，在__________分局交通警察支隊的見證下，經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__________萬元（小寫：_______________元）整，其中包括已預付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

　　4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元，剩余款項__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。

　　5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

　　6、甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權代理權。

　　7、本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

　　甲方_______________

　　乙方_______________

　　丙方_______________

　　___________年___________月_________日

　　我公司車牌號為_______的。車輛于_______年_______月_______日發生碰撞事故，現委托我公司_______（身份證號：_______）代表我公司處理本次理賠手續，理賠款轉賬至_______名下銀行卡內（卡號：_______）。

　　望貴公司協助辦理！

　　_______公司

　　_______年_______月_______日

【保險理賠委托書】相關文章：