委托書編號：
因□交易 □拍賣 □置換 □抵押 □擔保 □咨詢 □司法裁決需要，特委托你
單位對車輛（號牌號碼 車輛類型 發動機號 車架號 進行技術狀況鑒定并出具評估報告書。
附：委托評估車輛基本信息
填表說明：
1、若被評估車輛使用用途曾經為營運車輛，需在備注欄中予以說明；
2、委托方必須對車輛信息的.真實性負責，不得隱瞞任何情節，凡由此引起的法律責任及賠
償責任由委托方負責；
3、本委托書一式二份，委托方、受托方各一份。
委托方：（簽字、蓋章） 經辦人：（簽字、蓋章）
（×××舊機動車鑒定評估機構蓋章） 年 月 日 年 月 日
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