實施意見格式

2024-03-09 好文

實施意見格式1

　　為了切實減輕醫療機構臨床護士的書寫護理文件的負擔，體現“以病人為中心”的護理理念，做到把時間還給護士，把護士還給病人，提高臨床護理質量和服務水平，現就我省推行表格式護理文件提出如下實施意見。

　　一、推行表格式護理文件的目的和意義

　　通過改革現有護理文件的形式，簡化護士書寫的內容和數量，以保證護士有足夠的時間承擔臨床護理工作，預防醫療糾紛的發生，努力提高護理質量，改善護理服務，滿足人民群眾日益多樣化、多層次的醫療保健需求。

　　二、表格式護理文件的適用范圍

　　與臨床護理工作相關的各種文字記錄，尤其是護理記錄，都可根據專科特點設計采用表格的.形式。

　　三、表格式護理文件的設計原則

　　（一）表格式護理文件應當遵循相關法律、法規和規范的基本要求。

　　（二）表格式護理文件應以數字和符號取代文字描述，力求客觀、簡明、易懂、節時。

　　（三）表格式護理文件應與其它病歷資料保持一致性，避免矛盾、重復及錯誤。

　　（四）表格式護理文件應包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、記錄日期和時間、護士簽名等一般項目，病情觀察情況、護理措施和效果等內容可根據專科特點細化具體項目。

　　（五）如有特殊專科不適合采用表格的記錄形式，可延用文字描述，或采用表格、文字描述相結合的形式，總之，以簡化實用為原則。

　　（六）長期醫囑的執行，由醫療機構根據實際采取相應的記錄形式。

　　四、護理文件的執行與管理

　　（一）各級各類醫療機構按照上述原則結合本單位實際，自行確定護理文件的種類并設計表格式護理文件的樣版。醫療機構原則上不得設立歸檔護理文件以外的其他護理相關表單。

　　（二）按照分級管理的原則，二級醫院的護理文件經省轄市衛生行政部門審核后，報省級衛生行政部門備案。三級醫院的護理文件報省級衛生行政部門審核備案。醫療機構新增、刪減或修改護理文件，須報衛生行政部門審核備案。

　　（三）省級衛生行政部門設立專家咨詢委員會，負責護理文件設計、書寫和規范的指導服務工作。

　　（四）該實施意見由省衛生廳負責解釋。

　　五、實施要求

　　各級各類醫療機構要高度重視護理工作，緊緊圍繞“以病人為中心”，切實有效改善護理服務。各級護理管理人員要深入臨床充分調查研究，周密安排部署，要認真聽取一線護士、臨床醫師、其他醫務人員和相關部門的意見，研究制定并不斷完善適合本單位實際的表格式護理文件，切實減輕臨床護士書寫負擔。

　　各級衛生行政部門要把簡化護理文件書寫作為工作抓手，切實履行審核、指導的職責，加強對各級各類醫療機構護理工作的監督管理；要根據本地區實際穩步推進表格式護理文件的實施，注意收集實施過程中的問題和建議；要通過簡化護理文件書寫工作，進一步突出護理管理工作的重點，不斷提高護理質量和服務水平。

　　各三級醫院要在今年9月底前完成申報工作并正式實施，各二級醫院要在今年年底前完成申報工作并正式實施。

實施意見格式2

　　（一）建立高星級綠色建筑獎勵審核、備案及公示制度。各級地方財政、住房城鄉建設部門將設計評價標識達到二星級及以上的綠色建筑項目匯總上報至財政部、住房城鄉建設部（以下簡稱“兩部”），兩部組織專家委員會對申請項目的規劃設計方案、綠色建筑評價標識報告、工程建設審批文件、性能效果分析報告等進行程序性審核，對審核通過的綠色建筑項目予以備案，項目竣工驗收后，其中大型公共建筑投入使用一年后，兩部組織能效測評機構對項目的實施量、工程量、實際性能效果進行評價，并將符合申請預期目標的綠色建筑名單向社會公示，接受社會監督。

　　（二）對高星級綠色建筑給予財政獎勵。對經過上述審核、備案及公示程序，且滿足相關標準要求的`二星級及以上的綠色建筑給予獎勵。20xx年獎勵標準為：二星級綠色建筑45元/平方米（建筑面積，下同），三星級綠色建筑80元/平方米。獎勵標準將根據技術進步、成本變化等情況進行調整。

　　（三）規范財政獎勵資金的使用管理。中央財政將獎勵資金撥至相關省市財政部門，由各地財政部門兌付至項目單位，對公益性建筑、商業性公共建筑、保障性住房等，獎勵資金兌付給建設單位或投資方，對商業性住宅項目，各地應研究采取措施主要使購房者得益。

實施意見格式3

　　（一）鼓勵保障性住房按照綠色建筑標準規劃建設。各地要切實提高公租房、廉租房及經濟適用房等保障性住房建設水平，強調綠色節能環保要求，在制定保障性住房建設規劃及年度計劃時，具備條件的地區應安排一定比例的保障性住房按照綠色建筑標準進行設計建造。

　　（二）在公益性行業加快發展綠色建筑。鼓勵各地在政府辦公建筑、學校、醫院、博物館等政府投資的公益性建筑建設中，率先執行綠色建筑標準。結合地區經濟社會發展水平，在公益性建筑中開展強制執行綠色建筑標準試點，從20xx年起，政府投資公益性建筑全部執行綠色建筑標準。

　　（三）切實加大保障性住房及公益性行業的.財政支持力度。綠色建筑獎勵及補助資金、可再生能源建筑應用資金向保障性住房及公益性行業傾斜，達到高星級獎勵標準的優先獎勵，保障性住房發展一星級綠色建筑達到一定規模的也將優先給予定額補助。

實施意見格式4

　　（一）積極發展綠色生態城區。鼓勵城市新區按照綠色、生態、低碳理念進行規劃設計，充分體現資源節約環境保護的要求，集中連片發展綠色建筑。中央財政支持綠色生態城區建設，申請綠色生態城區示范應具備以下條件：新區已按綠色、生態、低碳理念編制完成總體規劃、控制性詳細規劃以及建筑、市政、能源等專項規劃，并建立相應的指標體系；新建建筑全面執行《綠色建筑評價標準》中的一星級及以上的評價標準，其中二星級及以上綠色建筑達到30%以上，2年內綠色建筑開工建設規模不少于200萬平方米。

　　（二）支持綠色建筑規模化發展。中央財政對經審核滿足上述條件的'綠色生態城區給予資金定額補助。資金補助基準為5000萬元，具體根據綠色生態城區規劃建設水平、綠色建筑建設規模、評價等級、能力建設情況等因素綜合核定。對規劃建設水平高、建設規模大、能力建設突出的綠色生態城區，將相應調增補助額度。補助資金主要用于補貼綠色建筑建設增量成本及城區綠色生態規劃、指標體系制定、綠色建筑評價標識及能效測評等相關支出。

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