新生兒嘔吐是一種常見的臨床現(xiàn)象，也是很多新手媽媽感到特別棘手的事情。不少家長都擔心：寶寶嘔吐會不會是一些疾病的征兆？嘔吐會不會影響寶寶的健康？如何預防寶寶嘔吐？對此，專家表示，新生兒嘔吐主要有兩方面原因：生理性原因和疾病因素。寶寶嘔吐大部分由于生理原因造成，一般會隨著寶寶的生長而逐漸減少甚至消失。但嘔吐時若出現(xiàn)奶汁反流，也有可能會造成吸入性肺炎、窒息等。而長期頻繁的嘔吐可能會影響到寶寶的營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。此外，嘔吐頻繁、量多，體重不增，尤其嘔吐物有黃綠色，基本可以肯定是疾病因素，應馬上就醫(yī)明確病因。
廣東省婦幼保健院新生兒外科主任醫(yī)師朱小春介紹，生理性原因和新生兒胃的特點有密切關系。成人的胃是垂直的，但小嬰兒的胃是平直的，食管與胃相連的賁門括約肌收縮的能力較差，胃底部發(fā)育較差，因此攝入乳汁后容易使胃擴張，吸吮時常吸入空氣。而當寶寶哭鬧或吸氣時賁門呈開放狀態(tài)而幽門括約肌又較發(fā)達，從而導致哺乳后容易發(fā)生溢奶或嘔吐。
另外，很多寶寶在喂奶后有1~2口乳汁反流入口腔及口角邊，或因改變體位而溢奶，這種情況一般不影響寶寶的生長發(fā)育，無須特殊處理，通常在嬰兒出生后6個月內慢慢消失。但朱小春提醒說：“如果是一些疾病因素引起的吐奶，則不會自行消失，隨著時間延長，嘔吐會越來越嚴重，導致營養(yǎng)不良等其他癥狀，這種情況下，家長應及時帶寶寶就醫(yī)，必要時手術治療。”
有些家長總擔心自己的寶寶吃得不飽，不夠營養(yǎng)，所以每次喂奶都把寶寶喂得飽飽的。對此，朱小春表示，這就是喂養(yǎng)方式不當而導致的嘔奶。正常新生兒胃容量為35~50毫升，如果喂養(yǎng)的次數(shù)過頻，每次的喂奶量過多，奶的濃度、溫度不適宜等，都可能會使寶寶的胃處于飽脹狀態(tài)而導致嘔奶。所以寶寶應該按需哺乳，根據(jù)日齡、月齡的不同而調整奶量。另外，奶嘴大小不適宜、平躺著喂奶、喂養(yǎng)后過早翻動小兒等不良的喂養(yǎng)方式也是導致寶寶嘔奶的原因。
嘔吐頻繁量多或患病
寶寶嘔吐如果處理不當，也可能釀成大錯。長期頻繁的嘔吐可能會影響到寶寶的營養(yǎng)攝入。而嘔吐時，奶汁反流，也有可能會造成吸入性肺炎、窒息等。至于疾病因素引起的嘔吐，如果不能及時找出原因，則會耽誤治療，嚴重者危及生命。朱小春提醒，家長平時應注意以下兩點：
1.要有良好的喂養(yǎng)方式，按需哺乳。盡量避免在寶寶哭鬧時給他喂奶，在喂奶時，最好采用斜坡式臥位(即頭高腳低的姿勢)，在給寶寶喂完奶后，不要馬上平臥，而是要把寶寶豎著抱起來，輕輕拍拍后背，讓寶寶排了氣后再放下來。同時注意右側臥位，頭高腳低，以利于胃排空，減少嘔吐的發(fā)生。
2.寶寶嘔奶時，家長要注意寶寶的嘔吐時間、方式、次數(shù)、嘔吐物的性狀、量、氣味，以及與進食的關系，精神狀態(tài)、食欲、大小便情況及嘔吐時的伴隨癥狀，并將這些資料及時向醫(yī)生說明。一般來說，嘔吐次數(shù)少，量不多，孩子精神狀態(tài)可以，體重增長正常，則屬于生理性嘔吐。但如果嘔吐頻繁，量多，體重不增，尤其嘔吐物有黃綠色，基本上可以肯定有疾病因素，此時必須到醫(yī)院接受專科醫(yī)生檢查，明確病因。
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