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如何治療幼兒肺炎

2024-10-04 好文

  一、小兒肺炎會不會傳染

  1、小孩子肺炎會傳染。尤其是孩子們經(jīng)常在一起玩耍,相互之間的親密接觸就會多一些。大部分肺炎的傳播途徑是通過呼吸道飛沫傳播。

  2、肺炎其實不屬于傳染病。它是一個感染性疾病,它感染的不是病毒就是細(xì)菌,幼兒園里健康的孩子還是要分開,小孩子抵抗力比較低,不要和生病的孩子在同一個居室里面。空氣隔離,比如說戴口罩,或者是在通風(fēng)的地方玩。所以當(dāng)小兒患了病菌以后,分泌物中會有大量的病原體存在,所以一定要和健康的小兒隔離開。

  3、小孩子的抵抗力比較弱,經(jīng)不起病毒、細(xì)菌的侵襲。小孩一旦患上了肺炎,他的分泌物中就帶有了大量的病原體,打噴嚏、咳嗽等時就有可能將體內(nèi)的病毒通過空氣傳染給其他人。托兒所、幼兒園內(nèi)的小盆友人多密集且年紀(jì)小,抵擋不住空氣中攜帶的肺炎病毒因子,很容易感染上,所以患了肺炎的小孩子最好暫時離開伙伴們回家治療,這是對自己也是對其他小朋友做的貢獻(xiàn)。

  二、幼兒肺炎的癥狀是什么

  輕癥

  小兒肺炎只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內(nèi)自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,小兒肺炎患者咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結(jié)可稍腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外,小兒肺炎可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在小兒肺炎容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高,可持續(xù)2~3日至1周左右。

  重癥

  除輕癥小兒肺炎表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱、全身中毒等癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。小兒肺炎患者體溫可達(dá)39~40℃或更高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發(fā)生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。

  三、怎樣治療幼兒肺炎才好呢

  第1、保持氣道通暢:注意體位,防止反流窒息,霧化吸痰。

  第2、吸氧和呼吸支持:病情輕可直接采用鼻導(dǎo)管、頭罩、面罩等方式給氧;存在明顯低氧血癥且常規(guī)氧療無效時應(yīng)及時應(yīng)用NCPAP(鼻塞正壓通氣);出現(xiàn)Ⅱ型呼衰時應(yīng)根據(jù)血氣監(jiān)測結(jié)果及時應(yīng)用氣管插管機械通氣治療小兒肺炎。

  第3、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:治療小兒肺炎,呼吸性酸中毒時,禁用堿性溶液,避免CO2積聚,加重呼吸性酸中毒。嚴(yán)重代謝性酸中毒時,可以考慮應(yīng)用堿性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/L)時,提示組織灌注不足,病情危重,慎用碳酸氫鈉。

  第4、退熱處理:6月以上患兒,體溫>38、5℃,4小時內(nèi)未用降溫藥物,可給予賴氨匹林10~20mg/kg靜脈推注。小于6月者,可予布洛芬或?qū)σ阴0被涌诜禍亍M瑫r輔以物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴。

  第5、加強心功能和保護(hù)心肌治療:對于有心力衰竭小兒肺炎患兒可給予西地蘭、地高辛等強心藥,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。

  四、預(yù)防小兒肺炎的方法

  加強護(hù)理和體格鍛煉是預(yù)防小兒肺炎的關(guān)鍵。嬰兒時期應(yīng)注意營養(yǎng),按時添加輔食,多曬太陽,防止小兒營養(yǎng)性貧血和佝僂病的發(fā)生。要從小鍛煉體格,經(jīng)常到戶外活動,使身體的耐寒和對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強。體質(zhì)虛弱或患有貧血和佝僂病,就容易發(fā)生肺炎,而且這些孩子的治療效果遠(yuǎn)不如體質(zhì)好的兒童。

  適時增減衣服很重要,孩子穿得太少或太多都容易感冒,甚至繼發(fā)肺炎。少帶孩子到公共場所去,防止交叉感染十分重要。尤其不能讓孩子接觸有呼吸道感染、百日咳、麻疹和流感等病人。少去大醫(yī)院也是預(yù)防肺炎,尤其是預(yù)防金黃色葡萄球菌肺炎和腺病毒肺炎的一個重要措施。因為大醫(yī)院重病人多,空氣中含金葡菌、腺病毒等病原體較多,對原本無病或只有輕病的孩子構(gòu)成威脅。因此,進(jìn)行健康咨詢、體格檢查以及治療感冒等普通疾病,最好就近就醫(yī)。

  另外,體質(zhì)虛弱,常患肺炎的孩子,可接種肺炎疫苗。

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