在我們平凡的日常里，很多地方都會使用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編收集整理的事故調(diào)解協(xié)議書范本，希望能夠幫助到大家。
甲方：___________鄒____，男，1973年4月13日出生，漢族，蘭州____有限責(zé)任公司職工，現(xiàn)住蘭州市____路____號
乙方：___________蘭州____大酒樓，地址蘭州市____路____號。
負(fù)責(zé)人：張____，該酒樓經(jīng)理。
丙方：___________蘭州____物業(yè)管理有限公司，地址蘭州市____路____號。
法定代表人：劉____，該公司董事長。
二0____年__月____日凌晨，蘭州____酒樓雇員肖____、曾____、王____、曹____與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒____打傷，造成鄒____右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖____等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解，甲乙丙三方就鄒____傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。
三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金__萬元，其中五天內(nèi)先付__萬元（含以前已交付部分），余下__萬元六月底前付清。七月__日前付__萬元，八月__日前付__萬元，九月__日前付完最后__萬元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。
五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。
六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。
七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：____________
乙方（蓋章）：_______
丙方（蓋章）：_______
調(diào)解員（簽字）：____________
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