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慢性胃炎中醫研究論文

2021-05-28 論文

  1資料與方法

  1.1一般資料

  本組患慢性胃炎的患者共有62例,男有34例,女有28例,年齡在16~65歲之間,平均年齡為32.5歲;萎縮性的胃炎有15例患者,淺表性慢性胃炎有34例患者,特殊性的慢性胃炎有13例患者;病程3~14個月的有19例,15~25個月的有16例,26~36個月有11例,17個月以上的16例。

  1.2治療方法

  治療該病,主要是根據不同的癥狀:寒、熱、虛、實結合性的辯證論治,針對慢性胃炎的治療,中藥中有特效藥進行治療,例如:蒲公英、黃芪、半枝蓮、蜥蜴、白花蛇舌草等。對于脾胃虛寒的患者使用六君子湯并加上黃芪進行加減,通常情況的用量為:黃芪30g、大棗12g、白術12g、人參12g、陳皮9g、生姜9g、茯苓9g、半夏6g、甘草6g。針對血瘀凝滯著,以蜥蜴為君藥,配上丹參和失笑散進行加減(當歸15g、蒲黃和五靈脂各9g等);若為熱證型的加以蒲公英15g,半枝蓮11g,蛇床子10g并加上疏肝散進行加減。

  2結果

  2.1療效的判定標準

  無效果:患者在服用該藥3周之后,病癥仍然沒有明顯的改善,或者是病情加重。有效果:患者在服用該藥3周之后,消化道的癥狀基本上消失,并且在3個月之內病情沒有復發,也沒有加重。治愈:患者在服用該藥3周之后,病癥完全消失,無復發。

  2.2治療效果

  本組的62例患者在使用該藥3周內的效果:治愈的患者:在服用1周后治愈7例患者,2周之后治愈10例患者,3周之后治愈了29例患者,一共治愈46例,治愈率為74.2%;有效的患者為:在服用3周之后病癥得到明顯改善的有14例,有效率為22.6%;無效的2例,無效率為3.2%。因此總的有效率為96.8%。

  3討論

  現代醫學認為慢性胃炎主要是因為幽門螺旋桿菌的感染而造成的,進行西藥治療時,短期的效果是非常明顯的,但是因而副作用是很強的,并且易復發。在本文中,我們所采用的純中藥進行治療,并且使用的還是特效藥進行組方加減,以便提高療效,降低該病的復發率。本組的治愈率的有46例,治愈率高達74.2%。

  3.1從“虛”進行論證

  主要的癥狀:胃時常隱隱作痛,口吐清水,臉色泛黃,精神不振、無力,進食較少,舌苔白膩質淡,脈象虛弱。發病機理:在我國的中醫學中認為脾為后天之本,“脾主運化”,若脾虛則外邪內阻,氣血郁滯,然而升降、運化功能失常。治療:標本兼治,讓虛弱的脾臟得到振奮,調整上下氣機,通淤血等,自然使其病癥消除。所用之方藥:選用黃芪為君藥,配上六君子湯進行加減。魏氏等報道使用黃芪治療幽門螺旋桿菌相關的胃炎療效較好,使其治療組的Hp轉陰,癥狀得到緩解,炎癥也相對減輕,明顯高于對照組(P<0.01)。黃芪,味甘性溫,益于元氣,溫三焦,能壯脾胃,從而生血生肌。

  也可益氣補中,治療氣虛無力以及氣衰血虛者;還可利尿消腫、排膿托毒、斂瘡生肌。現代的醫學認為:黃芪能加強腎上腺皮質的功能,尤其是對體液免疫、非特異性免疫、B細胞、T細胞免疫都有明顯的效果;還能增強NK細胞的殺傷作用。因為對干擾素有明顯的`誘生和刺激的作用,因此可以增強人體細胞的生理代謝功能,從而調節體內的桿菌,以修補胃黏膜的炎癥,改善消化道的病癥。

  3.2論治“血瘀凝滯”

  對于此癥狀,主證:胃疼痛猶如針扎,沒有固定的痛處,脈象細澀或者是沉弦,舌質有瘀斑或者是暗沉。發病機理為:胃是六腑之一,主要的生理特征為實而不能滿,以通、順為主。病變主要是:瘀滯不通,然而不通則痛,尤其是針對慢性胃炎的病患,病癥越久,瘀滯現象越嚴重,所以治療慢性胃炎必須要從“瘀”進行論治。使用的方藥:以蜥蜴作為特效藥,配合使用失笑散進行加減。在朱氏等的報道中治療胃黏膜病變使用蜥蜴效果滿意,原因有以下幾點:首先,活血化瘀;其次:修復作用:治療慢性竇道以及結核漏;然后,免疫的抑制作用:增強機體的免疫力。

  3.3從胃“熱”進行論治

  主要的病癥為:胃灼痛,胃泛酸,口苦,舌苔黃膩,脈象沉弦。發病機理:脾胃不和,氣機不調,升降失常等。治療的病癥:和胃止痛,疏肝解郁。治療的方藥:主要是以白花蛇舌草或者是蒲公英、半枝蓮為主藥,配合使用柴胡疏肝散進行加減治療慢性胃炎。

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