1現(xiàn)狀分析
醫(yī)院不同于其他單位企業(yè)，其需要消耗的能源類型多，包括水、電、燃氣以及各種醫(yī)療用氣體。由于醫(yī)院的不同設(shè)備在運行規(guī)律、使用時間方面各不相同，例如，部分設(shè)備每日每夜不間斷運行，有的設(shè)備只需要定時運行，且基本上所有的能源輸送不能間斷，所以，醫(yī)院必須配備應(yīng)急電源做好雙重供電措施，以防發(fā)生斷電時影響患者的治療，甚至造成生命威脅。不僅設(shè)備需要長期供電，醫(yī)院其他系統(tǒng)及儀器對也是如此，例如，在經(jīng)濟發(fā)展較好的大型醫(yī)院，重癥監(jiān)護室、無菌病房、搶救室等地方均安裝了凈化空調(diào)系統(tǒng)，其耗能量甚至有可能可以達到其他公共建筑耗能量的200%，可見，在公共建筑領(lǐng)域內(nèi)，醫(yī)院的耗能量并不屬于中、低類型，而耗能量越高，意味著節(jié)能潛力越大。
2存在問題
2.1能源消耗并未減少
隨著醫(yī)療技術(shù)的改進及醫(yī)療設(shè)備的完善，醫(yī)院正在不斷增加人性化功能來滿足患者的日常需求，然而，這些進步并沒有降低醫(yī)院的能源消耗。現(xiàn)階段醫(yī)院在修建新的醫(yī)療建筑或者擴建舊的醫(yī)療建筑時，都參照了全新的建設(shè)標準及建設(shè)目標，例如，在住院區(qū)，將原來每層樓一間的大型公共衛(wèi)生間改為了每間病房一間的小型衛(wèi)生間，每張病床的面積也在原來的基礎(chǔ)上有所增加。在門診區(qū)，科室布局及大廳更是變化突出，科室布局由原先的單走道式改為了多通道式，大廳也變得寬敞而不再擁擠，再有全機械自動化的系統(tǒng)為醫(yī)患人員服務(wù)，致使醫(yī)療建筑能量消耗持續(xù)增加。
2.2能源消耗情況不明
在過去，如果一個企業(yè)或者單位想了解最近一段時間能源的消耗情況，可以通過銀行繳費的回執(zhí)單中得知，然而，回執(zhí)單上僅僅標明某月的總耗額，何處用到能源、何種設(shè)備耗能量多，如若進行節(jié)能減排工作，減少的能量耗損是否能達到預(yù)期效果等都無法看出，在加上醫(yī)院自身沒有安裝能量計量裝置，無法獲取初始數(shù)據(jù)，也就無法制定效率最高的節(jié)能減排計劃，導(dǎo)致節(jié)能減排工作實施困難。
2.3節(jié)能減排制度不完善
醫(yī)院在實施節(jié)能減排工作中，往往忽略了設(shè)立專門監(jiān)督機構(gòu)的重要性，而是完全靠醫(yī)院職工的自身素養(yǎng)及自覺性，這樣一來，節(jié)能減排工作就無法確保高效率的開展。
3實施策略
可以看出，電力消耗是整個醫(yī)院消耗能源最多的`部分，約占87%，主要用于日常照明以及空調(diào)、電梯等設(shè)備。水力消耗約占2%，主要用于清潔工作及醫(yī)患人員飲用。燃氣消耗約占1%，主要用于食堂及熱水供應(yīng)。燃油消耗約占10%，主要供應(yīng)于急救車輛運輸。以上四項都是維持醫(yī)院開展日常工作的基礎(chǔ)，其中，電力最為重要，若電力中斷，便會影響及其設(shè)備的運行，更有甚者危害到患者的生命。與(圖2)相比較之后，可以看出電、油、氣應(yīng)為醫(yī)院節(jié)能管理的重點。（圖2）重慶市第四人民醫(yī)院2012年度與2013年度各種費用比例對照。
4科學(xué)管理
(1)加強領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院擬成立節(jié)能降耗工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以加強對節(jié)能降耗工作的領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)立節(jié)能辦公室。
(2)制訂方案：對醫(yī)院辦公設(shè)備、照明、采暖、制冷、車輛等能源消耗現(xiàn)狀及水、電、氣、辦公費用等支出進行全面調(diào)查，制訂節(jié)支方案。
(3)強化監(jiān)督：維修人員加強巡視，對跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象應(yīng)及時修理；后勤人員定期做好水、電、氣、燃油等資源能源消耗的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作。
(4)節(jié)能宣傳：在醫(yī)院必要的場所和部位設(shè)置節(jié)水、節(jié)電、節(jié)能的標識，利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)、院刊、宣傳欄等媒介進行宣傳。
(5)開展活動：通過網(wǎng)站、板報等各種形式，廣泛開展節(jié)能減排和創(chuàng)建資源節(jié)約型醫(yī)院的實踐活動。
5結(jié)語
目前國家正不斷加大節(jié)能減排的力度，綠色、環(huán)保、節(jié)能越來越為人類社會所關(guān)注，并成為保護地球生態(tài)的重要手段。醫(yī)院作為重點用能單位，能源的消耗量很大，節(jié)能工作勢在必行，只有每一位職工共同積極行動起來，從我做起、從點滴著手、從現(xiàn)在做起、從身邊做起，共同創(chuàng)造更加節(jié)約、更加潔凈、更加科學(xué)、更加文明的美好生活。
