【摘要】 目的：從學(xué)生眼光總結(jié)病理生理學(xué)雙語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程，并對(duì)病理生理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)效果的改進(jìn)和提高提出一些思考。方法：從病理生理學(xué)雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的授課對(duì)象、教材和教學(xué)內(nèi)容的選取、課前課后的準(zhǔn)備、學(xué)習(xí)方法、教學(xué)模式等方面進(jìn)行分析和討論。結(jié)果：大多數(shù)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)表示贊同。結(jié)論：病理生理學(xué)應(yīng)靈活地選擇多種形式相結(jié)合的雙語(yǔ)教學(xué)模式。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)生視角;病理生理學(xué);雙語(yǔ)教學(xué)
病理生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)科之一，也是一門(mén)臨床學(xué)科與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程間的橋梁學(xué)科。病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律和機(jī)制，特別是功能代謝的變化及其發(fā)生機(jī)制。在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的第三個(gè)年頭，我們迎來(lái)了病理生理學(xué)的雙語(yǔ)學(xué)習(xí)。雖然之前對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)并不陌生，比如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等，但是相對(duì)于病理生理學(xué)而言，作為聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”，病理生理學(xué)是一門(mén)綜合性的邊緣學(xué)科，對(duì)學(xué)生要求更高，同時(shí)專業(yè)術(shù)語(yǔ)多，英語(yǔ)專業(yè)詞匯量大且較偏，進(jìn)行雙語(yǔ)學(xué)習(xí)對(duì)于我們學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。但是在老師的精心教導(dǎo)和我們學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)配合下，在病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我們收獲頗豐，現(xiàn)將一些體會(huì)總結(jié)如下。
1 授課對(duì)象
雙語(yǔ)教學(xué)授課對(duì)象為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生及七八年制醫(yī)學(xué)生。李湘鳴等[1]在揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院選擇了63名女大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：約63.15%學(xué)生贊成開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué),約一半學(xué)生擔(dān)心雙語(yǔ)教學(xué)會(huì)影響課程的學(xué)習(xí)，這也是我們學(xué)校的真實(shí)寫(xiě)照。大多數(shù)學(xué)生對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)是支持的，因?yàn)檫@不僅擴(kuò)大了自己的專業(yè)英語(yǔ)詞匯，同時(shí)也鍛煉了自己的英語(yǔ)能力，但是由于醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)詞匯量大且偏，我們學(xué)生都有一定的畏懼心理。病理生理學(xué)開(kāi)課時(shí)間一般選擇在大三，該階段我們已學(xué)習(xí)了生理學(xué)、生物化學(xué)等相關(guān)課程，掌握了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)英語(yǔ)水平包括詞匯、聽(tīng)力等也達(dá)到一定程度，基本具備了病理生理學(xué)雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的條件。
2 教材和教學(xué)內(nèi)容的選取
現(xiàn)在的大學(xué)課程教育基本上都使用了PowerPoint(PPT)演示文稿，它直觀而形象化，減少了老師上課板書(shū)的時(shí)間，但是由于信息量大、節(jié)奏快，難免重點(diǎn)不突出，并且多媒體教學(xué)的教學(xué)速度快、內(nèi)容多，大多數(shù)同學(xué)都有抄筆記則影響聽(tīng)課、聽(tīng)課則來(lái)不及抄筆記的苦惱。為了解決這個(gè)困擾，病理生理學(xué)教研室在大量參考國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀病生英文原版教材的基礎(chǔ)上，自己改寫(xiě)、編輯了一本自編教材：《The Syllabus of Pathophysiology》，它內(nèi)容言簡(jiǎn)意賅，注重基礎(chǔ)和專業(yè)詞匯的提煉，條理清楚并且語(yǔ)法較簡(jiǎn)單，便于同學(xué)理解，并且將上課所用的PPT演示文稿的要點(diǎn)詳盡地歸納出來(lái)，這讓我們?cè)诶蠋熤v授知識(shí)的時(shí)候，免去了抄筆記則來(lái)不及聽(tīng)課、聽(tīng)課則來(lái)不及抄筆記的苦惱。同時(shí)，為了適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)基礎(chǔ)學(xué)科的要求，病理生理教研室為我們選訂了人民衛(wèi)生出版社供八年制及七年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用的《醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)》，這本書(shū)專業(yè)性科學(xué)性強(qiáng)，同時(shí)還向我們推薦一些原版英文文獻(xiàn)目錄。這樣不但提高了我們英文實(shí)際應(yīng)用能力，而且有時(shí)也會(huì)從與中文教材不同的角度來(lái)認(rèn)識(shí)老師的課堂內(nèi)容，對(duì)提高專業(yè)知識(shí)也極有好處。
3 課前課后的準(zhǔn)備
由于老師在教學(xué)中所用的PPT絕大部分是英文版書(shū)，我們學(xué)生在理解上總有一些困難，因此，老師在PPT中會(huì)將某些較難理解的專業(yè)詞匯用中文標(biāo)注或解釋。在上新內(nèi)容前，老師會(huì)先把上節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容用PPT演示文稿歸納出來(lái)，帶著學(xué)生共同回憶一遍，且在每次課快結(jié)束的時(shí)候，也會(huì)留出一些時(shí)間預(yù)先把下節(jié)課要講的主要內(nèi)容提示一下，而且還將需要我們預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)的其他學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)提前告訴我們，以便我們有針對(duì)性、有效率地進(jìn)行課后的復(fù)習(xí)和課前的預(yù)習(xí)。此外，也會(huì)將某些難點(diǎn)、重點(diǎn)整理成文檔或PPT發(fā)到學(xué)生郵箱。這些教學(xué)方法在我們學(xué)生中產(chǎn)生了很好的反響。
4 學(xué)習(xí)方法
病理生理學(xué)是一門(mén)研究疾病發(fā)生機(jī)制和規(guī)律的學(xué)科，老師始終強(qiáng)調(diào)學(xué)生要在理解的基礎(chǔ)上記憶病理生理學(xué)知識(shí)。若在此基礎(chǔ)上還能運(yùn)用諧音、聯(lián)想等方法來(lái)進(jìn)行記憶，無(wú)疑會(huì)對(duì)病理生理學(xué)學(xué)習(xí)起到一定的幫助[2]。老師在教學(xué)的過(guò)程中，常常將各種看似復(fù)雜的內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，讓我們?cè)谛β曋杏涀×酥攸c(diǎn)及難點(diǎn)。比如在鉀代謝紊亂一節(jié)中，低鉀血癥和高鉀血癥對(duì)神經(jīng)布∪獾撓跋焓遣±砩理學(xué)習(xí)當(dāng)中比較難的一個(gè)部分。一方面是它們和神經(jīng)布∪狻⑿募〉縞理知識(shí)密切相關(guān)，另一方面，則是在解釋各個(gè)變化時(shí)，并非都是用一個(gè)機(jī)制來(lái)解釋。如何記憶這些內(nèi)容呢?仔細(xì)分析一下，我們可以用一個(gè)成語(yǔ)—“背道而馳”來(lái)概括鉀代謝紊亂對(duì)神經(jīng)布∪獾撓跋臁＠如，低鉀血癥時(shí)，神經(jīng)布∪饈淺極化阻滯。超極化阻滯中的“超”即有“高于”的含義，低鉀血癥的'“低”和超極化阻滯中的“超”，從方向來(lái)說(shuō)二者不就是“背道而馳”嗎?同理，高鉀血癥時(shí)神經(jīng)布∪庥跋斕幕制是去(除)極化阻滯，而“去(除)”則含有“減去、減少”的意思，那么“高”和“去(除)”不也是“背道而馳”嗎?[2] 。因此，借助于各種巧妙方法使我們對(duì)相關(guān)知識(shí)的記憶即快又牢。
5 教學(xué)模式
相對(duì)于實(shí)用性較強(qiáng)的臨床專業(yè)學(xué)科來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)學(xué)科相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)比較枯燥。為了讓我們感覺(jué)到病理生理學(xué)這門(mén)學(xué)科的重要性，同時(shí)也為了提高我們學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣，老師引入了問(wèn)題解決型學(xué)習(xí)(Problem睟ased Learning，PBL)模式[3]。在相關(guān)章節(jié)的學(xué)習(xí)中，老師會(huì)以臨床病案為引導(dǎo)，啟發(fā)我們學(xué)習(xí)、討論病案中涉及的病理生理學(xué)相關(guān)知識(shí)[4]。比如在學(xué)習(xí)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)這一章節(jié)時(shí)，老師給我們舉了一例因?qū)m內(nèi)死胎導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、DIC的病案。在課堂上，通過(guò)對(duì)病案的學(xué)習(xí)討論，提高了大家的學(xué)習(xí)興趣，起到了很好的課堂互動(dòng)作用。此外，通過(guò)課后查閱相關(guān)文獻(xiàn)、與同學(xué)一起討論思考病案，加深了我們對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解與掌握。PBL教學(xué)模式不僅有利于我們將病理生理學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)融會(huì)貫通，使我們認(rèn)識(shí)到了病理生理學(xué)在以后的臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)中的重要性，而且培養(yǎng)了我們的自學(xué)能力以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
6 雙語(yǔ)教學(xué)的建議及思考
隨著我國(guó)的不斷開(kāi)放，國(guó)際間交流愈加頻繁和習(xí)以為常，通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)，不僅能提高我們學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)功底，同時(shí)對(duì)于以后查閱文獻(xiàn)也有很大的幫助，因?yàn)槟壳爸饕摹⒏邔哟蔚尼t(yī)學(xué)文獻(xiàn)基本都是英文文獻(xiàn)，沒(méi)有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)顯然是不可想象的。但是，英語(yǔ)畢竟不是我們的母語(yǔ)，在英文的基礎(chǔ)上還要同時(shí)學(xué)習(xí)一些有時(shí)用中文講課都比較費(fèi)解的專業(yè)知識(shí)對(duì)于我們學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大挑戰(zhàn)，再加上目前的教學(xué)條件下，除少數(shù)在國(guó)外有較長(zhǎng)留學(xué)經(jīng)歷的老師外，大多數(shù)老師的英文水平只能算差強(qiáng)人意，如果用純英語(yǔ)的講課方式，有相當(dāng)多的學(xué)生會(huì)在課堂上出現(xiàn)聽(tīng)不懂、走神等反應(yīng)，這樣不僅直接影響了課堂效果效果，而且也會(huì)讓這部分同學(xué)對(duì)這門(mén)課程失去了學(xué)習(xí)信心和熱情。因此，我們認(rèn)為，雙語(yǔ)教學(xué)并不應(yīng)該有一個(gè)規(guī)范的要求和形式，而應(yīng)該照顧多數(shù)學(xué)生，根據(jù)師、生雙方以及教學(xué)內(nèi)容的情況，靈活地選擇多種形式相結(jié)合的雙語(yǔ)教學(xué)，比如對(duì)于簡(jiǎn)單容易理解的內(nèi)容，可以采用純英語(yǔ)教學(xué)的方式;而對(duì)于偏難的知識(shí)點(diǎn)，可以采用中文講解，以降低難度。當(dāng)然，學(xué)生參差不齊的英語(yǔ)能力也影響了雙語(yǔ)教學(xué)效果，相當(dāng)一部分來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生受經(jīng)濟(jì)和環(huán)境所限，他們的中、小學(xué)英文培訓(xùn)條件遠(yuǎn)不能與城市中的好學(xué)校相比，因此，在面對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)方式時(shí)，他們感覺(jué)到非常吃力。通過(guò)收集同學(xué)對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的意見(jiàn)和建議，我們認(rèn)為自由選課不失為一種行之有效的辦法。對(duì)于英語(yǔ)基礎(chǔ)扎實(shí)、學(xué)有余力的同學(xué)，可以選擇以雙語(yǔ)教學(xué)為主要教學(xué)方式的課程;而對(duì)于英語(yǔ)基礎(chǔ)比較薄弱的同學(xué)，若讓其選擇雙語(yǔ)學(xué)習(xí)，其結(jié)果可能是英語(yǔ)、專業(yè)知識(shí)一樣都沒(méi)學(xué)好。我們認(rèn)為，對(duì)于英語(yǔ)基礎(chǔ)比較薄弱的這部分同學(xué)倒不如讓他們選擇以中文講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，畢竟對(duì)于中國(guó)醫(yī)學(xué)生而言，專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握比英語(yǔ)顯得更為重要。
雙語(yǔ)教學(xué)的引入標(biāo)志著我國(guó)教學(xué)理念的更新和教學(xué)改革的啟動(dòng)。雙語(yǔ)教學(xué)模式不僅使我們學(xué)生掌握了相關(guān)課程知識(shí)，而且也擴(kuò)大了我們的專業(yè)英語(yǔ)詞匯量并提高了我們的專業(yè)英文閱讀能力。此外，也為我們今后了解國(guó)內(nèi)外最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、從事科學(xué)研究打好了基礎(chǔ)，對(duì)我們學(xué)生具有重要的意義。當(dāng)然，雙語(yǔ)教學(xué)模式還有許多方面需要在實(shí)踐中不斷進(jìn)行探索和改進(jìn)。
【參考文獻(xiàn)】
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