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中藥炮制的發展實踐論文

2021-02-10 論文

  1 中藥炮制的目的和意義

  傳統的中藥炮制,是祖國醫學的重要組成部分,是我國歷代醫藥學家在長期的醫療實踐中,經過不斷補充和逐步積累而發展起來的寶貴經驗,配合中醫治療,保證用藥安全,在提高藥物療效上起了重要作用。意義在于:

  1.增強療效的發揮:中藥經過制成薄片,有利于有效成分的溶出,可增進療效的發揮。如:當歸含揮發油,古人多用酒制。此外,具有相同功效的藥物在一起炮制,自然增強了單用時的作用。

  2.減輕毒性與副作用:藥物用水漂、火炮或與其它中藥共制后,可減低它的刺激性與毒性,而增強了藥物在臨床應用上的安全度。如:烏頭類、附子的毒性經過炮制以后,它的毒性明顯減低,與此同時,其強心效果卻有增強。

  3.改變藥性:炮制能使中藥的某些性能增加或改變,而適應各種臨床需要。如:生地性涼,經過反復蒸曬后變成性溫的熟地;蒲黃生用則性滑,炒炭后具有收斂止血的功效。

  4.便于應用:由于生藥在采收后難免夾有雜質,或夾有不快的腥臭、苦辣氣味,或因原藥材不易應用,所以必須要通過除雜、潔凈、矯味、賦色、去臭、切片等手續,才可使用。

  2 中藥炮制的現狀

  目前中藥炮制全國尚未形成統一標準的操作規范,而使部分藥學人員沒有指導理論,部分繼承師授的炮制技術,不能夠很好的確保臨床的需要。古老而悠久的炮制,還有不足之處,現代科學迅速發展,中醫藥也要隨著時代的發展需要實現現代化,對中藥需要定量、定性的分析研究。

  3 炮制新論的機理

  中藥炮制的好壞,以及是否符合科學原理,直接關系到藥物的療效。近來,探索中藥在炮制過程中其內在成份的變化方面,已做了許多工作。現已肯定,有些中藥在炮制前后,其成份確有很大改變。如:

  1.對生物堿,它是一類含氮的有機化合物,廣泛存在于動植物藥材內。具堿性、味苦,游離生物堿一般不溶于或難溶于水,而能溶于有機溶劑中,通過加工使之游離生物堿轉化為生物堿而溶于水,易被水煎煮出來,增加療效。如元胡主要含有延胡索甲素、乙素及丑素等生物堿成分。其有效成份為生物堿,但游離生物堿難溶于水,醋制可使生物堿生成鹽,易溶于水,提高煎出率,增強療效,證實了醋制元胡的科學性,與傳統認為醋制增強其止痛作用相吻合。

  2.對揮發油類,揮發油通常也是一種具有治療作用的活性成分,它是指水蒸氣蒸餾所得的'揮發性油狀成分的總稱。具有芳香氣味,常溫下自行揮發,含揮發油成分的藥物在炮制過程中經加熱等處理,使所含揮發成份顯著減少,如麻黃蜜汁后,揮發油減少1/2,使發汗作用緩和,增強了止咳平喘的作用;肉豆蔻所含揮發油,對胃腸道有刺激作用,而引起腹瀉,經煨制后,能減少揮發油約20%,而能實腸止瀉,實驗對家兔離體腸管的蠕動有明顯抑制作用。

  3.對苷類,它是由糖和苷元組成的有機化合物。含苷的藥物往往含有相應的酶,可使甙分解,通過炒、禪、煮或蒸等炮制方法,可殺死酶而防止苷的分解,有利于藥物的長期保存。苷的溶解性沒有明顯的規律,一般易溶于水和乙醇,溶解度受糖分子數目和苷元所含極性基團的影響。苦杏仁經過加熱炮制后,可以殺酶保苷,使苦杏仁苷在體內胃酸作用下,緩緩分解,產生適量氫氰酸,只起鎮咳平喘作用而不致引起中毒。因此苦杏仁炮制有利于保存藥效,降低毒性,保證用藥安全。

  4.對鞣質類,這是一類復雜的多元酚類的衍生物,有澀味及收斂性,鞣質廣泛存在與中藥中,如地榆、石榴皮、虎杖、側柏、萹蓄等含有大量鞣質。在醫療上常作為止血藥和收斂劑。鞣質能溶于水,特別是熱水,故應盡量“少泡多潤”,不宜用熱水泡洗;又能與鐵產生鞣酸鐵鹽,盡量要避免鐵器,以防變色變味。經炮制后,能增強收斂作用。大黃酒蒸或酒炒后其鞣質變化不大,蒽醌甙的量顯著減少,使大黃致瀉作用減弱,止瀉作用增強:“酒炒緩和瀉下”。地榆炒炭后則鞣質被破壞,故宜生用,以便增強療效。

  5.對有機酸,這是含有羧基的化合物。在具有酸味的中藥中大都含有,有機酸對人體營養及生理上有重要作用。低分子有機酸大多能溶于水,在水中長期浸泡也會降低含量,因此在水制時要少泡多潤,防止有機酸溶解流失。加熱炮制可使有機酸破壞。如山楂經炒焦后,部分有機酸被破壞,酸性降級,從而減少了對胃腸道的刺激。炒炭后,耗損更多,可使其增強止血、至痢作用。另有機酸可腐蝕金屬,應減少或避免接觸金屬,以免腐蝕容器和藥材變質。

  6.對無機成份,它們大多與組織細胞中的有機酸結合成鹽而共存。炮制后對礦石介殼一類影響較為突出。如爐甘石煅后可增強其消炎、止血、生肌之效,因爐甘石主要成份為碳酸鋅、經煅后變為氧化鋅,除去有機雜物而變的更純。代赭石煅后醋淬,可產生醋酸鐵等,增大療效。

  4 中藥炮制展望的初步探討

  根據以上所述,藥物經過不同炮制法后,可使成份和理化性質發生質變和量變,而中藥的治療作用,取決于中藥的有效成分,由于目前大多數中藥有效成分尚不完全清楚,因此要根據用藥情況,醫療需要,有目的地選擇相應的炮制方法,使之更突出藥物的療效:對于傳統的炮制,吸收合理部分,去其繁瑣,擇用切實而有效的炮制手段;運用現代科學知識和方法,研究改進中藥炮制舊有的傳統技術,發展中藥炮制的新技術、新工藝;研究中藥飲片炮制的質量和鑒別標準,以科學理論來指導炮制工作,使中藥炮制更加科學化,標準化。

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