一、基層醫院藥品庫存管理中存在的問題
在基層醫院的經營活動中，很重要的一個環節就是圍繞藥品庫存而展開各項管理工作。從經營角度來看，醫院藥品庫存管理一方面要保證病患對藥品的需求，另一方面藥品庫存管理還涉及到醫院的一系列財務管理活動，比如采購管理、存貨管理等。由于藥品庫存必然占用了醫院的流動資金，為避免資金鏈斷裂所造成的財務風險，醫院應該在保障供給正常的條件下，合理規劃，以最大限度地降低醫院的藥品庫存積壓，從而發揮醫院的經營效益。筆者對多家基層醫院藥品庫存情況做了一些調查，發現目前大部分醫院在庫存管理方面普遍做得不夠，還存在眾多問題。
（一）藥品庫存信息的反饋不及時
在基層醫院藥品庫存管理的活動中，由于藥品種類繁多、數量眾多，對藥品的庫存核算必然存在較大的工作負荷量，不僅費時費力，而且在對藥品進行清點時難免會出現核對誤差，這樣可能從整體上拖慢了醫院藥品庫存信息反饋的及時性。
（二）藥品庫存信息不夠準確
一般而言，醫院每天對藥品的需求始終處于隨時變動的狀態，藥品的庫存管理員對藥品的購銷存狀況就需要隨時做好記錄，準確反映各種藥品的入庫、出庫等信息，對短缺的藥品及早做好采購準備，而對積壓的藥品也及時做好處理工作。但在實際工作中，一個主要問題是，部分管理人員為圖省事，就對一些小件藥品的庫存信息予以人為忽略，這樣極容易給醫院藥品庫存信息造成不全面、不準確的影響。
（三）信息化在基層醫院藥品庫存管理中的普及度不高
當前，一些基層醫院仍然還用傳統的管理思維來對藥品庫存進行核算，信息化在藥品庫存管理中的運用普及力度不夠，致使這些基層醫院藥品庫存管理和核算在信息化、集約化方面發展得較為緩慢。比如藥品的日常出入庫管理依然依賴于手工填寫相關信息，自動化管理的相關技術在日常藥品庫存管理中的應用不夠廣泛，比如，藥品的條形碼技術早已成為大型醫院藥品管理的信息化方向，但在一些基層醫院由于信息閉塞或者條件落后，藥品庫存管理集約化和經濟化核算存在信息技術力量投入不夠的`問題，這直接影響了基層醫院的發展。
二、加強基層醫院藥品庫存管理的建議
作為基層醫院經營管理的一個重要部分，藥品倉庫因為其所儲存的物品種類繁多、價值較大，占據了醫院相當大比重的經營成本。因此，加強對基層醫院的藥品庫存管理并進行嚴格控制是很有必要的。
（一）盡量實現醫院藥品零庫存管理
筆者認為，基層醫院要提升業務競爭能力，首先在成本管控方面就需要狠下功夫，由于藥品庫存成本占據了醫院日常經營成本的大部分，因此，有必要提高醫院藥品的庫存管理效率，而零庫存管理正式有效解決這一問題的重要科學方法之一。除了可以降低藥品倉庫的成本，零庫存管理最主要的優點在于縮短了藥品的采購周期，從藥品安全性來說，零庫存管理能保證庫存藥品基本都是出廠較新的產品，最低限度地降低了近效期藥品，保證了藥品質量，從藥品環節上減少了醫療安全隱患。具體做法可以參照以下模式：對那些臨床急需品種但又不是必備品種，實行臨時計劃補充，實現該類藥品“零庫存”管理。將數量極少的品種實行的特別管理，過去有許多臨床不常用，但也偶爾使用一兩次的品種，經常備庫存，一是占用資金，二是因為長期不用容易失效，給基層醫院造成損失，采用零庫存管理，當臨床需要時填寫請購單，藥品管理部門馬上組織采購。因為這些藥一般市場不會斷貨，能在半天的時間送達到臨床，不會影響治療用藥，又不占用醫院資金。對那些需要長期必備的藥品，醫院可以事先設定好采購周期，按采購周期進行采購計劃自動生成量。保管根據采購周期的出庫量加經驗判斷，制定擬采購數量，提交藥品會計審核，藥品會計根據設定好的周期采購量及當時的庫存量判斷擬采量是否合理，對不合理的庫存量進行調整，提交藥品主管批準，主管院長審批后進行采購，發揮會計在成本控制中的事前控制作用。
（二）縮短高價格藥品的庫存時間
基層醫院存在一些藥品單價極高，且貯存條件苛刻，破損失效風險大。應強化藥品管理的內部控制，在藥品的日常管理中，各藥庫（房）應每日進行盤點，每月定期進行統一的藥品盤點，并形成盤盈盤虧報表上報財務部門，這是藥品內部控制中基礎而又重要的內容。
（三）加強藥品供應商管理，確保藥品及時供應
目前，我國醫藥藥品市場并沒有完善，一些藥品供應商的素質還有待加強。因此，基層醫院應該建立一套系統的藥品供應商評價體系，具體的評價內容可以包括價格、藥品的質量、供應商品質以及信譽，還有供應商的信息化管理程度等等一系列因素，通過多方面的均衡考慮和比較，基層醫院可以選擇綜合實力較強的供應商，有可能的話還可通過長期合作的關系以保證藥品供應的穩定以及質量。
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