【摘要】為了適應時代發展的需要，公立醫院不斷進行著改革創新，這在一定程度上推進了公立醫院發展，然而卻也使得公立醫院的績效管理模式暴露出了越來越多的問題。新醫改背景下，公立醫院必須深入研究自身的發展現狀，正視自身的績效管理模問題并積極設計應對策略，如此才能夠充分發揮醫院績效管理的作用，促進醫院良性發展。
【關鍵詞】新醫改背景;公立醫院;績效管理模式;創新
公立醫院績效管理不僅與醫院內部員工工資存在緊密聯系，更與醫院內部各項工作的順利開展存在千絲萬縷的聯系，新醫改為公立醫院績效管理模式創新提供了良好的機遇，公立醫院對自身的績效管理的關注度持續升高。然而，當前公立醫院績效管理過程存在問題，不僅會影響公立醫院績效管理作用發揮，也制約了醫院各方工作的順利開展。
一、新醫改背景下開展公立醫院績效管理的意義
新醫改背景下，開展公立醫院績效管理，完善醫院績效管理模式可以造福百姓。我國作為一個人口大國，人民對于看病就醫有著極大的需求，為了更好的滿足人們對于醫療衛生等方面的需求，需要公立醫院健全完善醫療保健指導，加強績效管理，從根本上解決目前看病難、就醫難的問題。同時開展績效管理有助于促進醫院管理體制的改革，提高醫院的整體實力和競爭力，有助于醫護人員更好的完成醫療研究，加強的醫院的整體醫療水平。通過加強績效管理，建立完善管理機制，能夠有效激發員工的工作熱情，調動員工工作積極性，從而有效提高醫療服務質量，促進我國醫療事業的發展，充分體現出深化醫療改革的效果，從而整體提高我國醫療質量。
二、醫改背景下的公立醫院績效管理問題
(一)績效管理認識不正確
雖然公立醫院已經廣泛的開展了績效管理工作，然而很多人員至今仍然未能正確認識績效管理工作，由于將績效管理與考核相混淆，很多公立醫院內部頻頻出現將強化考核工作視為強化績效管理現象。雖然績效管理與考核存在一定的聯系，但兩者卻并非是等同的關系，如果想要利用強化考核來實現優化績效管理，不僅會影響績效管理的發展、會影響醫院方面的整體管理水平，還可能會給醫院的良性運營增設障礙。值得一提的是，績效管理認識不正確還會影響公立醫院內部形成良好的績效管理氛圍，績效管理工作的開展難有較為堅實的群眾基礎，而這無疑也會影響績效管理工作的順利實施。
(二)缺乏較為穩定的管理體系
績效管理體系應該包括完善的理論以及完善的技術，然而就當前公立醫院內部的績效管理體系而言，與績效管理相關的技術嚴重缺乏完善性，這就使得公立醫院的績效管理系統存在較強的不穩定性，與績效管理相關的數據信息難以準確全面獲得，績效管理方案的制定因缺乏相關參考的數據而難以保證科學有效，績效管理方案的落實也因此難以盡如人意。
(三)缺乏較為有效的獎勵機制
績效管理工作的開展需要有相關的績效管理制度和績效管理系統作為支撐，然而公立醫院的績效管理制度普遍存在不完善、不健全問題，尤其在獎勵機制方面存在嚴重的留白問題。不完善的績效管理制度一方面會影響績效管理工作的規范性，容易誘發資源不合理配置問題，另一方面，由于缺乏激勵機制，因而績效管理制度很難對績效管理人員形成鼓勵和鞭策，績效管理人員難有落實工作的積極性和主動性，這無疑會影響績效管理工作的可持續發展。
三、創新醫改背景下公立醫院績效管理模式的策略
(一)端正績效管理認識
首先，公立醫院內部的領導階級是公立醫院開展各項工作的領頭人，在創新公立醫院績效管理方面，應該充分發揮公立醫院內部領導階級的模范帶頭作用，領導階級應首先正確認識績效管理工作的重要性，加大對績效管理工作的宣傳力度，善用公立醫院內部的廣播、刊物等宣傳績效管理，在各種工作之中有意識的強調績效管理，在潛移默化之中將績效管理的思想滲透給醫院內部的每一個工作人員。其次，領導階級應該有意識的提高醫院內部績效管理人員的“醫院地位”，提高績效管理人員的各項薪資待遇，幫助績效管理人員正確認識自身管理工作的重要性，提高其創新管理的積極性和主動性，為發展醫院績效管理創造良好條件。
(二)提升績效管理系統的穩定性
首先，基于公立醫院自身的實際情況積極引進與績效管理相關的先進的現代技術，提高績效管理系統的穩定性;其次，整合與績效管理系統相關的各種因素，構建完善的績效管理鏈條，全面實施一體化績效管理，以“績效”管理醫院內部各項工作，提高績效管理對各項工作質量的.控制力度，實現績效管理系統的有效覆蓋。
(三)完善績效管理制度
加大績效管理制度完善工作的推進力度，完善公立醫院內部績效管理制度，并將完善重點落于完善績效激勵機制方面，在績效管理激勵機制中加入人文關懷，要能夠充分的激發績效管理工作人員的工作熱情，確保其能夠在落實績效管理工作時“不拘一格”，能夠真正將公立醫院內部的績效管理工作“搞活”。與此同時，應該進一步提升績效管理與醫院內部工作人員利益之間的聯系力度，讓經濟效益成為促使醫院內部人員參與績效管理工作的驅動力，減小績效管理工作落實的阻力，提高績效管理工作的影響。
(四)不斷提高管理效率
對于我國目前體制下的公立醫院而言，日常工作涉及的范圍較大，在日常運行過程中，各個部門局需要密切配合，認真完成工作，確保醫院整體工作質量能夠得到有效的提高。在實施績效管理過程中，應從績效計劃、考核和反饋三個方面入手，梳理績效管理工作計劃，制定相關流程，同時要求員工必須將計劃內目標工作完成，同時需要從工作的質量、態度以及工作方法等方面綜合分析，對員工實施績效考評，同時將績效考評結果與實際薪酬相掛鉤，用以提高員工工作積極性。在績效反饋方面，重視員工對于績效管理模式的反應，實現雙向溝通模式，及時了解員工在日常工作中所存在的困難，并根據員工實際情況進行績效調整，適當對員工進行鼓勵，確保績效工作能夠順利完成。
(五)構建科學合理的薪酬體系
為了能夠有效提高公立醫院員工績效管理的有效性，需要建立合理的薪酬體系，提高員工工作積極性，才能夠正確的認識有效績效。新醫改規定，在績效管理過程中，應進一步突出員工有效薪酬等級，重視薪酬績效管理，故而在薪酬管理方面，應體現出公平、公正、平等，構建合理的薪酬體系，是員工能夠在實際工作過程中保證積極的梯度。另外醫院可將醫護人員優秀工作方法和治療方案等納入到整體薪酬體系中，將其作為獨立緩解，在薪酬管理體系中充分體現出人性化、全方位等特點。
四、結束語
綜上所述，在新時代背景下，人們對公立醫院的服務質量要求越來越高，醫院和醫生的責任與負擔不斷加大。為了契合廣大人民群眾對醫院服務工作的要求，醫院方面必須積極開展績效管理模式的創新，利用績效管理模式創新改革傳統的醫院薪資體系，推進醫生服務工作質量提升，在最大程度滿足患者需求的同時推進醫院醫療衛生事業良性發展。
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