一、個案基本情況
個案背景:A，女，14歲，盲生，小學五年級。該生因早產致視力殘疾，家人因此心懷歉疚，對其十分溺愛。在校表現虛榮心較強，渴望被人注意和夸獎，由于成績中下，待人驕傲，難以與同學融洽相處，性格漸趨孤僻，聽不得一句批評，經常與家長、老師發生沖突。家庭背景:父母初中文化，在家務農。有一哥哥高中在讀，家庭經濟狀況一般。心理問題的表現:在一次學校組織的與大學生聯誼活動中，她主動要求參加兩人綁腿跑游戲，卻在剛出發不久昏倒在地。臉色蒼白，唇無血色，牙關緊咬，翻白眼，呼吸急促，清醒后有掙扎大喊的現象。周圍人越多，癥狀越強烈。在家休息一周后，回校上課，見到同學，再次發病。以致每天都要犯一次，不能正常上課。于是我攜A來找心理醫生。
二、原因分析
經心理醫生診斷分析，這應屬于癔病。A性格狹隘，渴望成為任何場合的主角，被人關注。發病時意識清醒，但有歇斯底里癥狀。針對此癥狀，可以先采取藥物治療，再進行心理疏導。
三、干預策略及過程
(一)預設的目標
經過一年左右的時間，通過個別談心，全面了解其心理狀況及問題行為產生的心理原因。在教育過程中注意對她的點滴進步予以及時、熱情的表揚。想方設法創造條件，讓其體驗到成功的快樂，對自身逐漸積累信心。同時與家長溝通與協調。通過多種方式，對家長的教育態度給予指導，要求家庭多給孩子溫暖但決不是溺愛。從而達到該生能正視自己生理上的缺陷，悅納自己，在集體生活中與他人相處融洽，關系和諧，培養其健全心理與人格。第一階段:由心理醫生進行治療。第二階段:由我對A進行心理疏導，主要采取談話、暗示、引導等方法。第三階段:幫助A學會正確分析、評價自己及理智地對待勝敗得失。
(二)具體干預措施
根據醫生的建議以及我預設的目標，我將A的干預策略分為三個階段。第一階段:由心理醫生進行治療。使A在能夠接受治療的基礎上，放松情緒，逐漸消除恐懼心理。同時在醫生的指導下采用正確的呼吸方法，進一步使A淡化對病情的關注。第二階段:由我對A進行心理疏導，主要采取談話、暗示、引導等方法。在A第一次發病的半個月后，班里正好開慶六一的聯歡會。我從A愛表現的心理入手，鼓勵她來做主持人。開始她恐怕同學會笑她，有些遲疑。于是我告訴她，只要拋開顧慮，憑她的氣質和言語表達能力，一定能勝任。她又提出，害怕在會上“犯病”。我一笑置之，說:“怎么會呢?只要你準備充分，就不會很緊張，況且，有我在，就是有什么小問題，我也會幫你處理的。別怕!”A的臉上露出了羞怯卻又十分堅定的笑容。聯歡會當天，我暗地里囑咐班級同學要用掌聲多配合她。那天，A換上了一條新裙子，專心致志，信心十足地作了下聯歡會的主持人。當近兩小時的主持結束的時候，她對我說:“老師，我覺得我能行!”可見，這次做主持人的經歷，給了她治好病的信心。我以此為契機著手下一步的工作，即指導她自己控制“病情”。課余時間遇到A時，我總要隨意說一句:“臉色好多啦!”A又一次在課堂上犯了病，我扶著她回到宿舍，邊走邊指導呼吸的要領，并不斷提醒她不要驚慌。幾次之后，A已能在課堂上控制住自己，表現也沒從前那般強烈了。一天在課外活動的操場上，A和幾個同學有說有笑地玩著，我默默地看著她，心想:一定要讓她的病除根。同時，我將改善A與其母親的關系提到了首位。我主動與A的母親保持著聯系，幫助其家人改變對待孩子的方式，增加關心，減少溺愛，增加信任，減少嬌縱，使A感到家庭中每個成員都是平等的。同時提醒她有意識地放手讓A管理自己的日常生活，還要為家里做些力所能及的家務。第二次深談，是在暑假后，因為A的母親一到秋天就有關節痛，其父又常年在南方打工，問A有沒有困難需要幫助，A說沒有。我又說:“媽媽身體不好，還要為你擔心，她可真夠難的'。”A說:“我現在好多了，自己能照顧自己，基本不用媽媽操心。”“太好了!媽媽的身體怎么樣了?你有病時，她對你那么好，又帶你看病、買藥，還要安慰你，你父親又不在身邊，沒人幫她……”“老師，我懂!我要盡力做個好女兒�！薄拔蚁嘈拍�，有什么困難就來找我!”“您可別小看我!”一周之后，她母親來校和我聯系時，高興地說:“她每天陪在我身邊，是個能干的小幫手，跟從前比像是懂事了不少�！贝撕螅珹的心情開朗了許多，也能夠體諒他人的過失，和同學的矛盾逐漸減少。第三階段:幫助A學會正確分析、評價自己及理智地對待勝敗得失。治療到第三階段時，難關已基本度過，但要幫她克服以后生活中的難關，任務還相當繁重。那是最后一次長談，我從A的童年與現在的對比入手，和A討論什么是得意與失意，什么是所得與所失，什么是成功與失敗。引導A從混亂與誤解中走出來，虛心接受別人的意見，并給自己確定一個切實的人生方向。當又一個暑假來到的時候，A與我在電話中相見，她首先告訴我的是她拿到了南京盲人學校中學部的錄取通知書，并感謝老師們幫她克服了心理上的那道難關。
四、回顧與總結
針對上面學生的案例，我想工作中要考慮學生的實際，根據學生的實際情況來展開教育教學活動。
(1)個別談心。經常與其個別談心，以全面了解其心理狀況、問題行為產生的心理原因。
(2)注意多鼓勵、多引導。贊揚可以對兒童產生奇跡，過多批評則塑造自卑、怯懦的“綿羊”;尤其是在對待生理上有殘疾的孩子，在教育過程中要注意對他們的點滴進步予以及時、熱情的表揚。想方設法創造條件，讓他們體驗到成功的快樂，使他們對生活、對自身逐漸積累信心。
(3)與家長溝通與協調。通過家訪，電話聯系，家長到校面談等多種方式，對家長的教育態度給予指導，要求家庭多給孩子溫暖但決不是溺愛。正視自己孩子生理上的缺陷。教育孩子是一項長期而艱巨的任務，要想孩子成材，必須先培養孩子成人。老師和家長要關注孩子的心理發展，發現問題及時教育、疏導，使他們成長為具有健康人格的一代新人。
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