【摘要】 目的 了解駐西南某部戰(zhàn)士近期心理衛(wèi)生狀況。方法 ：（1）對駐西南某部戰(zhàn)士進行癥狀自評量表(SCL?90)測試，將結(jié)果與中國18～29歲常模和軍男組常模進行比較；（2）將戰(zhàn)士按軍齡分為5組，比較各組戰(zhàn)士間心理健康狀況：（3）將新兵組和陸軍新兵常模，一級士官組和軍男組常模比較。結(jié)果 （1）戰(zhàn)士除軀體化外，其余所有因子均低于軍男組常模(P<0．01)；與全國18～29歲常模比較，軀體化、焦慮、精神病性3項因子偏高(P<0．05)，人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)4項因子偏低(P<0．05)。（2）各組戰(zhàn)士間心理健康存在差別，其中新兵健康水平最高，一級士官最低。（3）新兵組軀體化、強迫癥狀、敵對和恐怖因子與陸軍新兵常模無明顯差異，余因子均顯著低于陸軍新兵常模組(P<0.05)。（4）與軍男組常模比較，一級士官組軀體化偏高(P<0：01)，人際關(guān)系敏感、抑郁和偏執(zhí)偏低(P<0．01)。結(jié)論 駐西南某部戰(zhàn)士心理健康狀況較好，但一級士官心理健康狀況仍不理想，需引起部隊心理衛(wèi)生工作者的重視。
【關(guān)鍵詞】 駐西南部隊；心理衛(wèi)生；SCL?90
Abstract： Objective To study the mental health of the soldiers in garrison in the Southwest of China.Methods (1) Symptomatic checklist?90 (SCL?90) was used to assess the soldiers in the Southwest. The outcome was compared with with that of the national norm (whose age was between 18-29 years) and of the Army male norm. (2) The soldiers were divided into five groups according to service time, among which comparisons were conducted. (3) The recruit group was compared with the Army recruit norm and the first?class sergeant group was compared with the Army male norm.Results (1) All factors were lower in the soldiers than in the Army male norm except somatization (P<0.01). Compared with national norm, the soldiers had higher scores in somatization, anxiety and psychoticism (P<0.05), and had lower socres in interpersonal sensitivity, depression, phobic anxiety and paranoid ideation (P<0.05). (2) Different soldier groups had different levels of mental health, i.e. the recruit group had the highest level of mental health, and the first?class sergeant group had the lowest level. (3) Some scores of the recruit group were of no significantly difference from that of the Army recruit norm, in the factor such as somatization, compulsion, hostility and phobic anxiety. And the other factor scores were significantly lower than that of the Army recruit norm (P<0.05). (4) Compared with the Army male norm, the first?class sergeant group had higher score in somatization (P<0.0 1), and lower socres in interpersonal sensitivity, depression and paranoid ideation (P<0.01).Conclusion The mental health status of the soldiers in garrison in the southwestern China is better than ever before, except the status of the first?class sergeants that should evoke the attention of the military mental health workers.
Key words： garrison troops in southwestern China; mental health; symptomatic checklist?90
部隊是高度集中、封閉的群體，生活條件艱苦、訓(xùn)練任務(wù)重。承受著較多的心理應(yīng)激。近年來隨著社會的發(fā)展、部隊體制改革和各種心理干預(yù)措施的開展，部隊心理健康狀況出現(xiàn)了新的情況。為了解近期部隊心理健康水平和特點，為現(xiàn)階段心理干預(yù)提供理論依據(jù)，作者隨機調(diào)查了駐西南地區(qū)1 000名士兵，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 對象和方法
1．1 對象
2006年12月我們對駐西南某部1 000名現(xiàn)役士兵進行問卷測試，收回有效問卷978份。受試者均為男性；其中新兵349名，上等兵232名，一級士官312名，二級士官68名，三級士官17名。
1．2 方法
以癥狀自評量表(SCL?90)為調(diào)查工具，共90項，癥狀嚴重程度從1～5分，分5級[1]。應(yīng)用隨機整群抽樣，以連隊為單位集中進行測試。測試前用同樣的指導(dǎo)語說明測試方法，要求受試者獨立完成，并當場收回問卷，所有調(diào)查均由同一醫(yī)生組織完成。調(diào)查完成后隨機抽取部分戰(zhàn)士座談，了解戰(zhàn)士心理。
1．3 統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)錄入和分析均以SPSS 13．0 for Windows為基礎(chǔ)，采用t檢驗和ANOVA。
2 結(jié)果
2．1 總體心理健康狀況
以SCL?90各因子中至少一項≥3為檢出標準，陽性人數(shù)為93例，占調(diào)查人數(shù)的9．5％。各因子檢出比例如下：敵對(4．9％)>軀體化(4．2％)>強迫(2．9％)>其他(2．6％)>抑郁(2．4％)>人際關(guān)系敏感(2．2％)>焦慮(2．1％)、偏執(zhí)(2．1％)>精神病性(1．4％)>恐怖(1．3％)。
2．2 駐西南某部士兵與軍男組常模和中國18～29歲常模的'比較，見表1。除軀體化外，駐西南部隊士兵其余所有因子及總分均顯著低于軍男組常模(P<0．01)，提示駐西南部隊戰(zhàn)士心理健康水平明顯提高。軀體化、焦慮、精神病性3項因子高于全國18～29歲常模(P<0．05或0.01)，人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)4項因子低于全國18～29歲常模(P<0．05)，余因子及陽性項目數(shù)無差別，提示駐西南部隊心理健康水平與全國常模相當。表1 駐西南部隊士兵與軍男組常模和中國18～29歲常模比較（路）
2．3 五組戰(zhàn)士間比較，見表2。將戰(zhàn)士按軍銜分成五組，五組間方差分析顯示各因子組間均有顯著性差異；提示新兵健康水平最高，一級士官健康水平最低。進一步的組間兩兩比較顯示所有一級士官組和新兵組各因子差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，一級士官組和二級、三級士官組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(組間的兩兩比較數(shù)據(jù)多，未能在此一一羅列)。
表2 五組戰(zhàn)士的各因子均數(shù)及方差分析（略）
2．4 駐西南某部新兵組與陸軍新兵常模比較，見表3。駐西南部隊新兵組軀體化、強迫癥狀、敵對和恐怖因子與陸軍新兵常模差異無統(tǒng)計學(xué)意義，余因子均顯著低于陸軍新兵常模組(P<0．05或0.01)，提示新兵組心理健康水平較高。表3 新兵組與陸軍新兵常模比較（略）
2．5 駐西南某部一級士官組與軍男組常模比較，見表4。駐西南某部一級士官軀體化顯著高于軍男組常模，人際關(guān)系敏感、抑郁和偏執(zhí)顯著低于軍男組常模，余因子無顯著性差別。說明一級士官組心理健康水平稍好于軍男組常模。表4 一級士官組與軍男組常模比較（略）
3 討論
80年代中期SCL?90量表引入我國后，因其良好的信度和效度，逐漸被廣泛應(yīng)用。1993年以后SCL?90量表開始大量應(yīng)用于我軍心理衛(wèi)生工作，成為部隊重要的心理衛(wèi)生研究工具。早期的SCL?90量表調(diào)查結(jié)果顯示部隊戰(zhàn)士各因子顯著高于全國常模，普遍認為戰(zhàn)士心理健康水平較低，其中，新兵心理問題尤為突出[5～7]。同時，王煥林等[2]根據(jù)1994年的調(diào)查結(jié)果建立了軍人常模，王家華等[5]根據(jù)1993年底調(diào)查結(jié)果建立了新兵常模，為我軍心理衛(wèi)生工作提供了本底資料。
然而，近幾年來的有關(guān)我軍戰(zhàn)士SCL?90量表調(diào)查結(jié)果大多顯示，與早期調(diào)查結(jié)果相比較，戰(zhàn)士心理健康水平得到了明顯提高，新兵的心理衛(wèi)生改善更加明顯[4,8～10]，李權(quán)超等[4]根據(jù)2003年底的調(diào)查結(jié)果建立的新兵常模各因子分均顯著低于十年前的常模。本次調(diào)查結(jié)果與近幾年來的研究結(jié)論相吻合，顯示駐西南部隊戰(zhàn)士心理衛(wèi)生健康水平較高，新兵SCL?90量表各因子得分低于2003年陸軍新兵常模。
這種看似矛盾的結(jié)果，反映了部隊近年來在心理衛(wèi)生工作中取得的重大成績。隨著部隊正規(guī)化、現(xiàn)代化的推進，我軍各級部門更加關(guān)注戰(zhàn)士心理衛(wèi)生問題。特別是實行新的服役制度以來，部隊實行了更為嚴格的招兵制度，軍人待遇明顯提高，部隊基礎(chǔ)文化娛樂設(shè)施逐步加強，內(nèi)部成立了心理咨詢室，培訓(xùn)兼職心理醫(yī)生，定期進行心理健康教育等。
本調(diào)查結(jié)果顯示，雖然新兵心理健康水平得到了極大的提高，但一級士官組SCL?90量表各因子得分與15年前的常模比較無明顯降低。我們認為原因是我國服役制度改革后，士官成為我軍作戰(zhàn)的中堅力量，特別是一級士官承受了更多壓力。同時我們的心理衛(wèi)生工作沒有及時轉(zhuǎn)變，工作重心仍過多地側(cè)重于新兵，對一級士官群體沒有特別重視。座談中我們發(fā)現(xiàn)一級士官普遍軍事素質(zhì)高，技術(shù)過硬，是連隊的優(yōu)秀群體，同時他們面臨訓(xùn)練、職務(wù)、晉級、提干、退伍、家庭、婚姻等問題，心理沖突更為明顯。
綜上所述，近年來部隊的心理衛(wèi)生工作卓有成效，該調(diào)查顯示駐西南部隊新兵心理健康水平明顯提高，同時我們也看到士官群體的心理衛(wèi)生狀況仍不理想。一級士官心理衛(wèi)生有何特點?如何提高他們的心理健康水平?將是我們需要思考的問題。其他駐地部隊一級士官是否存在同樣的問題，有待進一步研究。
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