電子病歷本的管理論文

2021-06-13 論文

　　1電子病歷在醫院管理中的應用作用

　　電子病歷已逐漸應用于現代醫院管理之中，并使得相關醫院的醫療管理水平、醫療工作效率與質量、病歷書寫質量、醫療科研與公共衛生管理、相關數據資源共享管理等得以提升。具體表現在電子病歷較傳統病歷更規范、可成為衡量醫院管理水平的主要依據；電子病歷易于查詢，可免去過去在查詢中不必要的時間花費，從而提升工作效率與質量；電子病歷與網絡信息化聯系十分密切，強大的技術將使得醫院之間、區域之間、全國范圍內乃至世界范圍內的資源共享成為可能，同時為醫療科研與公共衛生管理提供科學依據，使得醫患糾紛也一定程度的減少，并帶動了醫療保險等行業的發展，在現代醫學發展上有深遠影響。

　　2電子病歷在現代醫院管理中的應用存在的問題

　　2.1部分醫院不具備基本的硬件條件

　　電子病歷有眾多優勢，然而其在醫院的應用所需具備的首要條件即投入使用。從目前的情況上來講，部分且大部分的醫院并沒有建電子病歷在現代醫院管理中的應用分析文/林嬌梅電子病歷即電子健康記錄，以電子計算機等形式記錄病人的的病歷情況。能夠使病人的病歷通過電子設施進行管理并可儲存終身，包括對病人信息的收集、儲存、傳輸、處理與利用等綜合過程，是傳統手寫病歷的大幅提升。立完善的病歷管理系統，相應的計算機軟件技術等也處于欠缺水平。因此，電子病歷的包括取得數據、輸出數據等作用尚無法得到發揮。

　　2.2電子病歷的普及范圍尚不廣泛

　　電子計算機引進我國已有一段時間，然而當前醫院工作者中有大部分人員對計算機技術的掌握均達不到要求。同時，電子病歷的優勢雖已經很明顯，但并未得以大范圍的普及，很多工作人員對其的認識與重視程度均不夠。基于以上兩點，使得電子病歷在應用中并不具備廣泛性，使醫院之間的區域網之間的信息聯系無法在第一時間完成。

　　2.3缺少標準化的醫學術語

　　雖世界各國之間的語言不盡相同，但醫學是全世界范圍都在研究發展的領域，且各國之間的發展也是相互借鑒的。然而，基于不同的語言特色，使得各國對相關醫學術語的命名各有所異。電子病歷的優勢之一在于使病歷能夠突破空間、時間、國別的限制，使各國在互聯網的條件下均可利用，而在此利用過程中，為了縮小不同國別間的語言差異，就應該制定更為標準的醫學術語。

　　2.4電子病歷的真實可靠性更待加強

　　電子病歷有很長的保存時間，可在多種領域發揮相應的作用，而其中最重要的一點就是對電子病歷的真實可靠性更為重視。相關工作人員應盡最大可能避免在記錄病歷時出現的或意外的或人為的錯誤，以保證電子病歷的最高權威性。

　　2.5相關法律應建立健全

　　電子病歷的內容大致為客觀記錄和主觀分析兩部分，客觀記錄包括對病人的檢查的過程及結果的記錄、對所用的藥方或治療手段的記錄等，主觀分析為醫生對病人病情的分析。無論主觀分析或是客觀記錄，對電子病歷而言都是不可或缺的部分，然而因主觀分析具有的范圍過于廣泛且無具體的標準可依，常常成為醫患糾紛的“原因”之一。

　　3電子病歷在現代醫院管理中的應用問題的解決建議

　　3.1建立健全的相關法律

　　電子病歷具備眾多優勢，而其真正在國家或世界范圍內推行一個不可或缺的原因即建立健全的法規制度。電子病歷的基本功能是建立在電子計算機基礎上的，此方面的認可需要國家給予更標準的認定；在發展中電子病歷已具備越來越多的高級功能且有更強的'安全保證，而這些也是需要相應的法規政策的。

　　3.2規范、標準與安全保護的統一

　　電子病歷為實現資源共享和在世界范圍內的應用，這就需要規范、標準、安全保護的統一。相關規范、標準包括國際性的國內的關于病歷的格式、項目、傳輸方式等的統一；安全保護主要是因為電子病歷對病人病情記錄的長期性、復雜性與重要性，在安全保護上首先要保證內容的真實性，醫生所做的相關治療都應進行記錄，并且醫生不能否認其所做過的。同時，為保護病人的隱私，可將相關電子病歷進行分類，且在訪問過程中得到跟蹤、記錄。

　　3.3電子病歷的逐步推行

　　電子病歷所具備的優勢使得它有望于應用于世界范圍內，而應用于世界范圍內的基礎是首先應用于國家之內。就我國而言，城市間的差異較大，為將電子病歷應用于全國，就必須相應提升部分地區的電子技術條件。同時為使電子病歷能夠在不同醫院數據共享，要使個人電子病歷與社區電子病歷對不同的數據、格式與傳輸方式均能兼容。

　　4結束語

　　計算機技術帶來的便利與變革有目共睹，其所發揮的作用是非常巨大的，也已在醫療領域帶來前所未有的影響。病歷是醫院中重要的組成部分之一，具備許多作用，而電子病歷是傳統病歷的升級版，不僅具備傳統病歷的功能，而且具備傳統病歷所不具有的包括易于識別、較低成本、傳輸高效安全、資源共享等優勢。電子病歷因其特有的優勢成為醫療信息化的關鍵組成部分，將是EMR及其管理系統的進步，也是我國醫院管理與國際醫院管理靠近的關鍵一步。

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