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試論高血壓患者的護(hù)理體會
【摘 要】 目的 總結(jié)對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理的策略，評價(jià)護(hù)理效果。策略 采用回顧性分析法對2010年～2013年本院收治的60例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)對他們進(jìn)行護(hù)理的策略，評價(jià)最終的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)的治療和精心的護(hù)理，有54位患者的高血壓得到有效制約，6位患者的高血壓病情的制約效果為無效。結(jié)論 針對高血壓患者的臨床特點(diǎn)，對其進(jìn)行有針對性的精心的護(hù)理，有助于制約患者的高血壓，提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 高血壓 患者 護(hù)理
1671-5160（2014）09-0233-01
高血壓是一種慢性疾病，且患病率隨著人年齡的增長而升高，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康和生活質(zhì)量。要想使高血壓患者得到更好的預(yù)后效果，提高高血壓患者的生活質(zhì)量，除了要對其進(jìn)行必要的治療（如藥物治療）外，還需要針對高血壓患者的患病特點(diǎn)，對其進(jìn)行有針對性的護(hù)理。為了制約高血壓患者的病情，提高高血壓患者的生活質(zhì)量，筆者對2010年～2013年本院收治的60例高血壓患者進(jìn)行了精心的護(hù)理，且取得了不錯的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下，以期為實(shí)踐提供參考依據(jù)。
1 臨床資料和策略
1.1 臨床資料
將2010年～2013年本院收治的60例高血壓患者作為本次的研究對象，其中，男35例，女25例，年齡45～79歲，所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入本次研究的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓患者45例，高血壓合并其他病癥者15例。
1.2 護(hù)理策略
1.2.1 心理護(hù)理
護(hù)理人員要耐心聽取患者的傾訴并給予充分的同情及理解，并向其講解有關(guān)本病的知識，給予患者耐心的心理疏導(dǎo)。用和藹的態(tài)度和嫻熟的技術(shù)贏得患者的信任。同時(shí)，還要對高血壓患者的心理進(jìn)行調(diào)整，穩(wěn)定其情緒：根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，提出轉(zhuǎn)變其不良性格和生活習(xí)慣的策略，使患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)療行為指導(dǎo)，減輕患者恐懼和焦慮的情緒，保持其心理平衡。
1.2.2 藥物護(hù)理
要想有效地制約患者的血壓，需要對患者進(jìn)行必要的藥物治療。為了使患者得到更好的藥物治療效果，提高患者用藥依從性，就要對患者進(jìn)行必要的.藥物護(hù)理。要注意高血壓患者服藥之后的不良反應(yīng)。藥物劑量一般要從小劑量開始，多數(shù)患者需長期服用維持量，但要注意降壓不能過低、過快，尤其是老年高血壓患者。因此，要注意開始藥物治療后有無不適反應(yīng)，以調(diào)整藥物的使用；還要監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥，提醒患者不要根據(jù)自己的感覺來增減藥物，提醒患者要準(zhǔn)時(shí)服用藥物，不可忘記服藥或以下次服藥時(shí)補(bǔ)上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。另外，老年高血壓患者，多伴有全身動脈硬化，腎功能不建全，血壓調(diào)節(jié)功能較差，并常合并哮喘、慢性氣管炎等，應(yīng)避開使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑，可選用利尿劑和鈣拮抗劑，常用雙氫克尿噻12.5～25mg，1日1次，或者硝苯吡啶5～10mg，1日3次。
1.2.3 飲食護(hù)理
實(shí)踐提示，合理的飲食結(jié)構(gòu)對于制約高血壓患者的病情有重要作用，因此，要做好高血壓患者的飲食護(hù)理工作。要制約煙酒的攝入，要讓高血壓患者多吃一些低鹽低脂的食品，多吃高蛋白、高維生素的清淡易消化的食物，不要飲咖啡、濃茶等刺激性飲料。若患者體重超標(biāo)，要對動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物的攝入量加以制約[1]。
1.2.4 對癥護(hù)理
1.2.4.1 如果高血壓患者出現(xiàn)頭痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，要讓患者馬上臥床休息，并對患者的血壓、脈搏、心率和心律等變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)將患者的情況反映給醫(yī)生，以便采取有效措施加以處理。
1.2.4.2 如果高血壓患者合并心、腦、腎等并發(fā)癥，則要對高血壓患者血壓的變化情況進(jìn)行密切的觀察，詳細(xì)記錄出入的液量，對高血壓患者監(jiān)測其心呼吸、血壓、神志等變化的情況。
1.2.4.3 如果患者出現(xiàn)呼吸困難情況，則要馬上讓患者半臥位及氧氣吸入，吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用20%～30%乙醇，并根據(jù)醫(yī)生囑咐使用強(qiáng)心藥物。
1.2.5 出院指導(dǎo)
1.2.5.1 對患者進(jìn)行測量血壓指導(dǎo)
指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓變化情況并做好詳細(xì)記錄，這樣可以為以后復(fù)診醫(yī)生用藥時(shí)提供參考。還要向患者講解血壓的多方面知識，如一天內(nèi)不能以測1次血壓的結(jié)果來判斷血壓是否正常，而是要根據(jù)個人實(shí)際情況選擇幾個時(shí)間段來測量。測血壓時(shí)應(yīng)在安靜房間及短時(shí)間內(nèi)無進(jìn)食、吸煙、喝刺激性飲料、運(yùn)動等情況下測量。還要掌握白天血壓較高，夜間下降，午夜最低，晨起活動后急劇升高，上午8點(diǎn)～9點(diǎn)是第一峰值，下午5點(diǎn)～6點(diǎn)是第二峰值等血壓知識。提醒患者一旦出現(xiàn)異常情況，要馬上到醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤病情。
1.2.5.2 對患者進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)
告訴高血壓患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動，但是要注意運(yùn)動的時(shí)間、頻率、運(yùn)動量、運(yùn)動幅度等，要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。高血壓患者可以參加的活動有：散步、慢跑等[2]。 1.2.5.3 對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)
提醒患者要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙，不喝酒。
2 結(jié)果
經(jīng)相應(yīng)的治療和精心的護(hù)理，有54位患者的高血壓得到有效制約，6位患者的高血壓病情的制約效果為無效。
3 小結(jié)
高血壓是多環(huán)境因素疾病，與不健康的生活方式及社會環(huán)境相關(guān)。要想有效地制約高血壓患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，就要做好此類患者的護(hù)理工作。在護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)該熟知高血壓的病因、常用藥物、藥物適應(yīng)癥及其副作用，并詳細(xì)地向患者講解制約高血壓的重要性，將良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣對制約高血壓的好處向患者解釋清楚，提高患者的治療和用藥的依從性，提高患者的自我保健能力，使其形成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而有效地制約患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。
綜上所述，做好高血壓患者的護(hù)理工作是制約高血壓患者病情、提高患者生活治療的關(guān)鍵所在。為此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)結(jié)合高血壓患者的特點(diǎn)，為其制定有針對性的護(hù)理方案，給予其有效的護(hù)理措施，對其進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，提高患者的自我保健能力，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣有助于減少高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]王亞男.高血壓患者的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011年16期.
[2]胡秀梅.談老年高血壓患者護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011年04期.
[3]劉雪靜.高血壓病人的護(hù)理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010年第8期.
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