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一、什么是結核病
結核病是由結核桿菌感染引起的慢性類型傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和‘白色瘟疫’，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經是危害人類的主要殺手，奪去了數億人的生命。1882年科霍發現了結核病的病原菌為結核桿菌，但由于沒有有效的治療藥物，仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷發現有效的抗結核藥物，使流行得到了一定的控制。但是，近年來，由于不少國家對結核病的忽視，減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結核病流行下降緩慢，有的國家和地區還有所回升。所以，世界衛生組織于1993年宣布“全球結核病緊急狀態”，確定每年3月24日為“世界防治結核病日” 。結核病還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。結核病還是一種人畜共患傳染病。結核病不僅是一個公共衛生問題，也是一個社會經濟問題。控制工作任重道遠。只要政府重視，加大投入、實施現代、科學的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭，結核病是可以治愈和控制的疾病。
二、如何預防肺結核
1、在結核病高發期，注意可以服用預防藥，達到預防的目的。
2、少去人口密集的地方，做好個人生活環境的衛生清潔工作。
3、堅持鍛煉身體，增強身體抵抗力，早睡早起，養成良好的生活習慣。
4、新生兒要及時進行卡介苗的接種，以做好預防工作。
5、飲食要科學有規律，注意營養的攝入。
6、注意不隨地吐痰，特別是在公共場所，最好戴口罩。
7、如果自己患有疑似癥狀，不要隨意咳嗽，防止傳染他人，同時，要積極去醫院就診。
三、肺結核的臨床表現
1、癥狀
有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2、體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。
3、肺結核的分型和分期
（1）肺結核分型
①原發性肺結核（Ⅰ型） 肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的'原發綜合征，兒童多見，或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。
②血型播散型肺結核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀陰影，隨病期進展，可互相融合；慢性或亞急性血行播散型肺結核：兩肺出現大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或銳利的結節和索條陰影。
③繼發型肺結核（Ⅲ型） 本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、干酪病變為主或空洞為主的多種改變。浸潤型肺結核：X線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊（滲出性）或結節、索條狀（增殖性）病變，大片實變或球形病變（干酪性—可見空洞）或鈣化；慢性纖維空洞型肺結核：多在兩肺上部，亦為單側，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。
④結核性胸膜炎（Ⅳ型） 病側胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。
（2）分期
①進展期 新發現的活動性肺結核，隨訪中病灶增多增大，出現空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發熱等臨床癥狀加重。
②好轉期 隨訪中病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌轉陰，臨床癥狀改善。
③穩定期 空洞消失，病灶穩定，痰菌持續轉陰性（1個月1次）達6個月以上；或空洞仍然存在，痰菌連續轉陰1年以上。
四、肺結核患者飲食注意事項
結核病是一種慢性消耗性疾病，其中肺結核病較為常見。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養豐富的食物。但結核病人特別是服異煙肼、利福平等抗結核藥物時，一些食物常會引起食物中毒或食物過敏，常見不宜食用的食物有：
茄子：
結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏。隨機抽樣研究結果發現，吃茄子一組病人全部在40分鐘-60分鐘出現不同程度的過敏反應。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。結核患者吃茄子后發生此種情況，輕者可服抗過敏藥物治療，并在一段時間內不再吃茄子及其他同類食物，嚴重者應請醫生搶救治療。
預防肺結核的方法。
一、肺結核的傳播途徑：
結核桿菌通常通過呼吸道傳染，以飛沫傳染為最主要的方式，咳嗽、打噴嚏是肺結核患者產生飛沫的主要方式。當涂陽肺結核患者咳嗽、打噴嚏時，健康人可以因吸入患者噴出的帶有結核桿菌的飛沫而受到感染。
二、怎么預防肺結核？
1、生活有規律
避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力。
2、預防與結核病有關的相關疾病
如糖尿病，可使結核病發生機會增加4倍。又如艾滋病，可使結核病發生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質激素等。
3、對高發人群進行預防性治療
其重點對象是新發現的排菌肺結核病人家庭內受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結核菌素試驗反應≥15mm或有水皰的成員。
4、防止結核菌傳播
1)減少結核菌播散：加強健康教育，使大家懂得結核病的危害和傳染方式(因其是呼吸道傳染)，養成人人不隨地吐痰的衛生習慣;結核病患者的痰應進行焚燒或藥物消毒處理;病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話;病人所用物品應經常消毒和清洗。
2)減少環境中結核菌的濃度。結核菌容易在通風不良的較密閉環境(如冬季居室內、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養成定時開窗通風的習慣，盡量讓日光進入室內。
3)注意隔離，減少接觸傳染源。隔離排菌肺結核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經常通風換氣外，最好單獨住一室，無條件者也要分床睡。
5、為兒童接種卡介苗
接種卡介苗可以使兒童產生一定水平的特異性抵抗力，減少感染機會，或在感染自然結核菌時限制細菌的生長繁殖，減少細菌數量，起到預防兒童結核病，特別是結核性腦膜炎、血行播散性嚴重結核病的作用。接種對象為新生兒。
三、肺結核的發病因素：
1、遺傳因素
研究表明，同卵雙胞胎患結核病時其經過一致性比例遠高于異卵雙胞胎者，證明遺傳因素對結核病患者有肯定的影響。
2、年齡
我國三次流調結果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長，以后為平緩增長至70歲達高峰，再后又下降。
3、性別
20歲前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，顯示年齡性別都對結核病發病、患病有肯定的影響。產后婦女易發結核尤其是血源性結核和結腦，并易受產褥熱癥狀混淆而延誤診斷。
4、職業
某些職業與結核病密切相關。如粉塵業矽肺多發而矽肺者易患結核病。長期從事護理工作結素陰性者其患病率高于已陽性者10倍。
5、藥物與結核病
皮質激素類、免疫抑制劑常造成隱性結核，如：哮喘長期用激素者、臟器移植長期應用激素與免疫抑制劑者、惡性腫瘤行手術及化療者即為此類。近年這些情況更有增多。
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