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仲裁申請書

2021-04-25 仲裁申請書

  在經濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,申請書使用的次數愈發(fā)增長,寫申請書的時候要注意內容的完整。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編整理的仲裁申請書9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書 篇1

  在XX仲裁委員會提起仲裁的,如果被申請人無法直接送達或者郵寄送達,需要進行公告的,申請人獲悉反饋情況后,需向XX仲裁委員會提出進行公告的申請,再由XX仲裁委員會通過報紙進行公告。

  公告申請書

  貴委員會受理的申請人曾先生與兩位被申請人XX貿易有限公司、XX廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案,因無法以直接送達、郵寄送達等方式將仲裁相關法律文件送達兩被申請人,現申請人申請以公告方式送達與仲裁相關法律文件,請貴委員會予以核準。

  此致

  XX仲裁委員會

  申請人:

  特別授權代理人:

  (簽字)

  20xx年**月**日

仲裁申請書 篇2

  申請執(zhí)行人:xxx商貿有限責任公司地址:xx市xx區(qū)xx路xx號法定代表人:趙某,職務:董事長被執(zhí)行人:xxx服裝廠地址:xx市xx縣xx路xx號法定代表人:錢某,職務:董事長電話:xxxxxxxxx

  請求事項:被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失xxx萬元。

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛,業(yè)經xx仲裁委員會裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于________年____月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執(zhí)行人不正確履行合同,給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品,申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失,后經xx市仲裁委員會依法作出了裁決,裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失xx萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

  故根據《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付賠償款xx萬元人民幣。

  此致xx人民法院

  申請人:xxx商貿有限責任公司

  法定代表人:趙某

  ________年____月____日

仲裁申請書 篇3

  當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規(guī)定,當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協議、仲裁申請書及副本,其內容應包括:申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務,申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源,證人的姓名和住所。

  仲裁申請書

  申請人:(姓名) 性別:

  出生: 年 月 日 民族:

  戶籍所在地(或外國人注明國籍):

  現住址: 聯系電話:

  確認有效的通訊地址: 郵政編碼:

  被申請人:

  法定代表人(主要負責人):(姓名) 職務:

  住所:

  聯系電話:

  第三人:

  法定代表人(主要負責人):(姓名) 職務:

  住所:

  聯系電話:

  仲裁請求:

  當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規(guī)定,當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協議、仲裁申請書及副本,其內容應包括:申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務,申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源,證人的`姓名和住所。

  1.

  2.

  3.

  4

  事實和理由:

  此致

仲裁申請書 篇4

  申請人:***,女,漢族,1967年3月4日出生,住**省**縣**鎮(zhèn)**村**號。電話:123456789101。

  被申請人:****集團股份有限公司,地址:**省**市經濟技術開發(fā)區(qū)**路**號;法定代表人:***;電話: 1234567。

  請求事項:

  1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系;

  2、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金14175。6元;

  3、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年4月至20xx年8月期間的社會保險;

  4、請求裁決支付申請人20xx年至20xx年期間的年休假工資10077。46元;

  5、請求裁決被申請人支付申請人20xx年7月1日至20xx年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307。84元。

  事實與理由:

  申請人于20xx年4月進入被申請人處工作至今,20xx年曾簽訂一份書面勞動合同,20xx年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同,該勞動合同到期后,于20xx年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同,該合同書在被申請人處一直沒有發(fā)給申請人,20xx年7月2日后雙方沒有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數額,申請人20xx年月均工資約1900元,20xx年月均工資為1856元,20xx年月均工資為2651。41元,20xx年月均工資為2754。75元,離職前12個月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20xx年9月才開始為申請人購買社會保險,之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間,申請人經常加班,休息較少,工作十分辛苦,而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假,且沒有支付申請人相應的年休假工資報酬。

  申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規(guī)定,特提出上述請求,請求貴委依法作出裁決。

  此致

  經開區(qū)人事勞動爭議仲裁委

  申請人:xxx

仲裁申請書 篇5

  一、現將本文書的制作要點介紹如下:

  1、首部。

  (1)注明文書名稱;(2)申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

  2、正文。

  (1)請求事項;(2)事實和理由。

  3、尾部。

  (1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。

  二、格式:

  執(zhí)行仲裁裁決申請書

  申請執(zhí)行人:

  被執(zhí)行人:

  請求事項:

  事實和理由:

  此致

  人民法院

  申請執(zhí)行人:

  年月日

  附:仲裁裁決書及相關證據材料份

  三、舉一范例供制作時參考:

  執(zhí)行仲裁裁決申請書

  申請執(zhí)行人:xx貿易公司

  地址:xx省xx市xx路xx號

  法定代表人:A職務:總經理

  被執(zhí)行人:xx省xx市xx開發(fā)公司

  地址:xx省xx市xx路xx號

  法定代表人:B職務:經理

  請求事項:

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷xx合同糾紛,業(yè)經xx仲裁委員會依法裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  事實和理由:

  (應祥述,此略。)

  故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付貨款xx萬元人民幣,并加付逾期利息。

  此致

  xx市xx區(qū)人民法院

  申請人:xx貿易公司

  20xx年xx月xx日

  附:xx仲裁委員會所作(19xx)仲字第x號仲裁裁決書

仲裁申請書 篇6

  勞動仲裁申請書

  申請人:,男,漢族,1957年1月15日生,住區(qū)左鎮(zhèn)村,裝卸工,電話:.

  被申請人:唐山市區(qū)廠(性質 個體)

  業(yè)主:

  申請事項

  1、申請解除事實勞動關系。

  2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。

  3、被申請人承擔仲裁費用。

  事實與理由

  申請人是被申請人處職工,20xx年7月7日上午工作時,被拖拉機撞傷,區(qū)人民醫(yī)院診斷為:左股骨中下段閉合骨折,左大腿下段皮裂傷、剝裂傷,于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費而出院。“豐勞裁字(20xx)144號”裁決書已經確認申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實勞動關系。20xx年1月21日,“唐勞社傷險認決字【20xx】A1015號”工傷認定決定書認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日,“唐勞(工傷)鑒(初)字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書,鑒定王玉山為玖級傷殘,停工留薪期12個月,現申請解除事實勞動關系。

  根據《工傷保險條例》的規(guī)定,被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費15586.97元,鑒定費600元,住院伙食補助費168元,護理費262.4元,交通費96元,停工留薪工資12000元,一次性傷殘補助金8000元,一次性工傷醫(yī)療補助金19950元,傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術費6000元,共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用,望裁如所請。

  此致

  區(qū)勞動仲裁委員會

  申請人:

  20xx年4月11日

仲裁申請書 篇7

  仲 裁 員 申 請 表

  姓 名:

  編 號:

  提 示

  仲裁員是由仲裁委員會依法聘任并根據當事人的仲裁協議,在法律和仲裁規(guī)則許可的范圍內,以專業(yè)知識和判斷力為當事人的仲裁合同和其他財產權益糾紛進行仲裁的專業(yè)人員。

  如果您:符合仲裁員任職條件 愿意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求

  那么請您真實地填寫此申請表,并按表中要求附上有關證明復印件。您的信息將會被錄入隨州仲裁委員會仲裁員人才儲備庫,并在適當的時間提交隨州仲裁委員會審議。一經通過,您的名字即載入《隨州仲裁委員會仲裁員名冊》中,以供當事人選擇或本會主任指定。

  仲裁工作是神圣的,我們期望并相信,因您的加入會給隨州仲裁委員會帶來聲譽和發(fā)展!

  表中有□的為選擇項,在符合條件□的中打√。 表中填寫不下的可另外附頁。 此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址: 隨州市城南新區(qū)市政府大樓520室 郵政編碼:441300

  表中信息如有更改,或有關建議或事項,請及時與我們聯系: 聯系電話(傳真):0722—3596516,3596890 Email:

  申請人基本信息

  擔任仲裁員資格

  聯 絡 方 式

  案秘書能盡快與您溝通。

  學習簡歷(附最高學歷證明)

  主要工作經歷

仲裁申請書 篇8

  申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯系電話:__________)

  被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯系電話:________)

  申請事項:

  依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關系需向申請人支付賠償金

  (1) 請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟賠償金1500元

  (2) 請求裁決被申請人向申請人支付20____年6月27日至20____年9月23日雙倍工資(共16600元其中已支付工資3815元)因此需實際支付12785元

  (3) 以上二項合計14285元

  事實與理由

  申請人于20____年6月27日進入被訴人單位工作,任技術員一職至20____年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同,也沒有為我買社保,也沒有實現在試用期合格后補發(fā)1200元(應聘時講好,因為我是有經驗的技術員試用期合格后,取消試用期按3000元一個月發(fā)工資)。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規(guī)定,我于20____年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經濟補償金。為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支持我的仲裁請求,依法裁決。

  此致

  ________仲裁委員會

  申請人(簽名):

  ____年____月____日

仲裁申請書 篇9

  申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯系電話:__________)

  被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯系電話:________)

  請求事項:

  請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元(部分已付)、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元,營養(yǎng)費______元、住宿費______元,護理費______元,再次鑒定費______元、二次手術(后續(xù)治療)費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元,傷殘津貼 ______元 ,以上共計:______元。

  請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

  事實和理由:

  20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷,造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝,骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書,認定申請人為工傷。

  20____年07月23日,申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今,除支付了申請人的醫(yī)療費用外,拒不賠償申請人的其余損失,無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受相關的工傷保險待遇,請貴委支持申請人的申請請求,保護申請人的合法權益。

  此致

  ________仲裁委員會

  申請人(簽名):

  ____年____月____日

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仲裁申請書

2021-04-25 仲裁申請書

  在經濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,申請書使用的次數愈發(fā)增長,寫申請書的時候要注意內容的完整。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編整理的仲裁申請書9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書 篇1

  在XX仲裁委員會提起仲裁的,如果被申請人無法直接送達或者郵寄送達,需要進行公告的,申請人獲悉反饋情況后,需向XX仲裁委員會提出進行公告的申請,再由XX仲裁委員會通過報紙進行公告。

  公告申請書

  貴委員會受理的申請人曾先生與兩位被申請人XX貿易有限公司、XX廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案,因無法以直接送達、郵寄送達等方式將仲裁相關法律文件送達兩被申請人,現申請人申請以公告方式送達與仲裁相關法律文件,請貴委員會予以核準。

  此致

  XX仲裁委員會

  申請人:

  特別授權代理人:

  (簽字)

  20xx年**月**日

仲裁申請書 篇2

  申請執(zhí)行人:xxx商貿有限責任公司地址:xx市xx區(qū)xx路xx號法定代表人:趙某,職務:董事長被執(zhí)行人:xxx服裝廠地址:xx市xx縣xx路xx號法定代表人:錢某,職務:董事長電話:xxxxxxxxx

  請求事項:被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失xxx萬元。

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛,業(yè)經xx仲裁委員會裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于________年____月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執(zhí)行人不正確履行合同,給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品,申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失,后經xx市仲裁委員會依法作出了裁決,裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失xx萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

  故根據《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付賠償款xx萬元人民幣。

  此致xx人民法院

  申請人:xxx商貿有限責任公司

  法定代表人:趙某

  ________年____月____日

仲裁申請書 篇3

  當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規(guī)定,當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協議、仲裁申請書及副本,其內容應包括:申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務,申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源,證人的姓名和住所。

  仲裁申請書

  申請人:(姓名) 性別:

  出生: 年 月 日 民族:

  戶籍所在地(或外國人注明國籍):

  現住址: 聯系電話:

  確認有效的通訊地址: 郵政編碼:

  被申請人:

  法定代表人(主要負責人):(姓名) 職務:

  住所:

  聯系電話:

  第三人:

  法定代表人(主要負責人):(姓名) 職務:

  住所:

  聯系電話:

  仲裁請求:

  當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規(guī)定,當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協議、仲裁申請書及副本,其內容應包括:申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務,申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源,證人的`姓名和住所。

  1.

  2.

  3.

  4

  事實和理由:

  此致

仲裁申請書 篇4

  申請人:***,女,漢族,1967年3月4日出生,住**省**縣**鎮(zhèn)**村**號。電話:123456789101。

  被申請人:****集團股份有限公司,地址:**省**市經濟技術開發(fā)區(qū)**路**號;法定代表人:***;電話: 1234567。

  請求事項:

  1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系;

  2、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金14175。6元;

  3、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年4月至20xx年8月期間的社會保險;

  4、請求裁決支付申請人20xx年至20xx年期間的年休假工資10077。46元;

  5、請求裁決被申請人支付申請人20xx年7月1日至20xx年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307。84元。

  事實與理由:

  申請人于20xx年4月進入被申請人處工作至今,20xx年曾簽訂一份書面勞動合同,20xx年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同,該勞動合同到期后,于20xx年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同,該合同書在被申請人處一直沒有發(fā)給申請人,20xx年7月2日后雙方沒有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數額,申請人20xx年月均工資約1900元,20xx年月均工資為1856元,20xx年月均工資為2651。41元,20xx年月均工資為2754。75元,離職前12個月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20xx年9月才開始為申請人購買社會保險,之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間,申請人經常加班,休息較少,工作十分辛苦,而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假,且沒有支付申請人相應的年休假工資報酬。

  申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規(guī)定,特提出上述請求,請求貴委依法作出裁決。

  此致

  經開區(qū)人事勞動爭議仲裁委

  申請人:xxx

仲裁申請書 篇5

  一、現將本文書的制作要點介紹如下:

  1、首部。

  (1)注明文書名稱;(2)申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

  2、正文。

  (1)請求事項;(2)事實和理由。

  3、尾部。

  (1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。

  二、格式:

  執(zhí)行仲裁裁決申請書

  申請執(zhí)行人:

  被執(zhí)行人:

  請求事項:

  事實和理由:

  此致

  人民法院

  申請執(zhí)行人:

  年月日

  附:仲裁裁決書及相關證據材料份

  三、舉一范例供制作時參考:

  執(zhí)行仲裁裁決申請書

  申請執(zhí)行人:xx貿易公司

  地址:xx省xx市xx路xx號

  法定代表人:A職務:總經理

  被執(zhí)行人:xx省xx市xx開發(fā)公司

  地址:xx省xx市xx路xx號

  法定代表人:B職務:經理

  請求事項:

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷xx合同糾紛,業(yè)經xx仲裁委員會依法裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  事實和理由:

  (應祥述,此略。)

  故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付貨款xx萬元人民幣,并加付逾期利息。

  此致

  xx市xx區(qū)人民法院

  申請人:xx貿易公司

  20xx年xx月xx日

  附:xx仲裁委員會所作(19xx)仲字第x號仲裁裁決書

仲裁申請書 篇6

  勞動仲裁申請書

  申請人:,男,漢族,1957年1月15日生,住區(qū)左鎮(zhèn)村,裝卸工,電話:.

  被申請人:唐山市區(qū)廠(性質 個體)

  業(yè)主:

  申請事項

  1、申請解除事實勞動關系。

  2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。

  3、被申請人承擔仲裁費用。

  事實與理由

  申請人是被申請人處職工,20xx年7月7日上午工作時,被拖拉機撞傷,區(qū)人民醫(yī)院診斷為:左股骨中下段閉合骨折,左大腿下段皮裂傷、剝裂傷,于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費而出院。“豐勞裁字(20xx)144號”裁決書已經確認申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實勞動關系。20xx年1月21日,“唐勞社傷險認決字【20xx】A1015號”工傷認定決定書認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日,“唐勞(工傷)鑒(初)字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書,鑒定王玉山為玖級傷殘,停工留薪期12個月,現申請解除事實勞動關系。

  根據《工傷保險條例》的規(guī)定,被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費15586.97元,鑒定費600元,住院伙食補助費168元,護理費262.4元,交通費96元,停工留薪工資12000元,一次性傷殘補助金8000元,一次性工傷醫(yī)療補助金19950元,傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術費6000元,共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用,望裁如所請。

  此致

  區(qū)勞動仲裁委員會

  申請人:

  20xx年4月11日

仲裁申請書 篇7

  仲 裁 員 申 請 表

  姓 名:

  編 號:

  提 示

  仲裁員是由仲裁委員會依法聘任并根據當事人的仲裁協議,在法律和仲裁規(guī)則許可的范圍內,以專業(yè)知識和判斷力為當事人的仲裁合同和其他財產權益糾紛進行仲裁的專業(yè)人員。

  如果您:符合仲裁員任職條件 愿意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求

  那么請您真實地填寫此申請表,并按表中要求附上有關證明復印件。您的信息將會被錄入隨州仲裁委員會仲裁員人才儲備庫,并在適當的時間提交隨州仲裁委員會審議。一經通過,您的名字即載入《隨州仲裁委員會仲裁員名冊》中,以供當事人選擇或本會主任指定。

  仲裁工作是神圣的,我們期望并相信,因您的加入會給隨州仲裁委員會帶來聲譽和發(fā)展!

  表中有□的為選擇項,在符合條件□的中打√。 表中填寫不下的可另外附頁。 此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址: 隨州市城南新區(qū)市政府大樓520室 郵政編碼:441300

  表中信息如有更改,或有關建議或事項,請及時與我們聯系: 聯系電話(傳真):0722—3596516,3596890 Email:

  申請人基本信息

  擔任仲裁員資格

  聯 絡 方 式

  案秘書能盡快與您溝通。

  學習簡歷(附最高學歷證明)

  主要工作經歷

仲裁申請書 篇8

  申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯系電話:__________)

  被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯系電話:________)

  申請事項:

  依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關系需向申請人支付賠償金

  (1) 請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟賠償金1500元

  (2) 請求裁決被申請人向申請人支付20____年6月27日至20____年9月23日雙倍工資(共16600元其中已支付工資3815元)因此需實際支付12785元

  (3) 以上二項合計14285元

  事實與理由

  申請人于20____年6月27日進入被訴人單位工作,任技術員一職至20____年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同,也沒有為我買社保,也沒有實現在試用期合格后補發(fā)1200元(應聘時講好,因為我是有經驗的技術員試用期合格后,取消試用期按3000元一個月發(fā)工資)。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規(guī)定,我于20____年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經濟補償金。為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支持我的仲裁請求,依法裁決。

  此致

  ________仲裁委員會

  申請人(簽名):

  ____年____月____日

仲裁申請書 篇9

  申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯系電話:__________)

  被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯系電話:________)

  請求事項:

  請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元(部分已付)、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元,營養(yǎng)費______元、住宿費______元,護理費______元,再次鑒定費______元、二次手術(后續(xù)治療)費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元,傷殘津貼 ______元 ,以上共計:______元。

  請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

  事實和理由:

  20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷,造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝,骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書,認定申請人為工傷。

  20____年07月23日,申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今,除支付了申請人的醫(yī)療費用外,拒不賠償申請人的其余損失,無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受相關的工傷保險待遇,請貴委支持申請人的申請請求,保護申請人的合法權益。

  此致

  ________仲裁委員會

  申請人(簽名):

  ____年____月____日

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