仲 裁 申 請 書
申 請 人：
住 所： 電話：
法定代表人：
委托代理人：
被 申 請 人：
住 所： 電話：
法定代表人：
請求事項：
____________________________________________________________________________________________
事實與理由：_____________________________________________________________________________________________
證 據和證據來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)
此致
成都仲裁委員會
申請人： (蓋章或簽名)
年 月 日
注：1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作
單位、電話等;是法人或其他組織的，應寫明法人或其他組織的名稱，法定 代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。
2、事實、理由和證據空格不夠時，可增加中頁。
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