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傷殘鑒定申請書

2022-02-07 申請書

  在一步步向前發展的社會中,申請書應用范圍廣泛,我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎?以下是小編精心整理的傷殘鑒定申請書7篇,希望對大家有所幫助。

傷殘鑒定申請書 篇1

  申請人:XXX,男,漢族, 年 月 日生,住:XX省XX市XXXXXX,身份證號:XXXXXXXXXXX

  申請事項:傷殘等級鑒定

  事實與理由

  貴院依法受理的申請人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。 此致

  XXX市人民法院

  申請人:

  年 月 日

傷殘鑒定申請書 篇2

  申請人:aaa,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室

  請求事項:

  請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

  事實和理由:

  申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

  此致

xxx市xxx區人民法院

  申請人:

  年 月 日

傷殘鑒定申請書 篇3

  XX人民法院:

  申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:

  請求事項

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

  事實和理由

  申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  XX人民法院

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

傷殘鑒定申請書 篇4

  申請人:________

  請求事項:請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。

  事實與理由:______________________________________________________________________________________。

  此致

  ____________________________________________

  申請人:___(簽字或蓋章)

  法定代理人:_____(簽字)

  法定代表人:_____(簽字)

  ______年______月_______日

  附:相關材料____份。

  格式二:

  ____________:

  因____年____月____日在____________發生了一起____________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的________依法進行鑒定。

  申請人:____(簽字或蓋章)

  法定代理人:______(簽字)

  法定代表人:______(簽字)

  _______年______月_______日

  附:相關材料____份。

  注:

  1.如果申請人是未成年學生,則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學校,則應注明法定代表人的基本情況。

  2.寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發生的基本情況,再說明申請鑒定的理由和法律依據。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據。

  3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內向作出原決定的'機關申請復議。復議機關收到復議申請后,應當在3日內作出維持或撤銷原決定的決定。

傷殘鑒定申請書 篇5

  申請鑒定事項

  1、 傷殘等級

  2、 誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

  3、 護理人數及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

  4、 后續治療費

  事實和理由

  申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。

  此致

xxx人民法院

  申請人:

  申請日期:

傷殘鑒定申請書 篇6

___市人力資源和社會保障局:

  本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

  此致

敬禮!

  申請人:(簽字并按手印)

  ___年___月___日

傷殘鑒定申請書 篇7

  申請人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:xxx,單位:天津市xxxx,職業:醫生,電話:xxx,住址:xxxx。

  被申請人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話:xxx,住址:天津市xxx號。

  被申請人:xx汽車保險股份有限公司天津分公司,注冊號:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx層,電話:xxx。

  請求事項:

  請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害,導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。

  此致

  天津市xx區人民法院

  申請人:

  20xx年 月 日

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