甲方(開發公司)：_____________________________________________
乙方(買 受 人)：_____________________________________________
一、乙方于__________年_____月_____日購買甲方開發的預售商品房：_______________小區_____幢(棟)_____單元_____層_____號房(下稱該房)，建筑面積__________平方米，單價：__________，總價：__________，并網上簽訂了購房合同，合同備案編號：_________________________。
二、乙方采用的`付款方式為(_____)：
1) 一次性付款;
2) 按揭付款，首付款數額為：____________________。
三、該房屋目前的狀況為(_____)：
1)正在施工中;
2)已經竣工但未交付;
3)已交付但未入住使用;
4)現房，尚未辦理產權登記;
5)其它：________________________________________。
四、因為如下原因，經過協商雙方同意解除購房合同，由甲方協助辦理相關撤銷合同備案手續：
1)買受人無法辦理銀行按揭付款手續;
2)其它：
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
五、甲方返還乙方購房款或首付款采用如下方式(_____)：
1)現金并簽署收條;
2)現金支票;
3)銀行轉賬。
六、甲、乙雙方保證上述內容屬實，已無違約糾紛及其它債權、債務關系，如有任何法律責任均由雙方承擔，與第三方無關。
甲方(蓋章)： 乙方(簽字)：
__________年_____月_____日 __________年_____月_____日