農村健康扶貧工作總結（一）
為貫徹落實習近**書記在全國衛生與健康大會重要講話和中央政治局審議通過的“健康中國2030”規劃綱要精神，順利完成省委、省政府關于打贏脫貧攻堅的決策部署，裕安區衛計委結合工作實際，及時開展“因病致貧、因病返貧”調查，統籌衛生資源，著力解決健康扶貧問題。
一、基本情況
裕安區是農業大區，總人口101萬人，總貧困人口8.5萬人，因病致貧1.9萬人,占全區貧困人口的22.52%。根據安排，我區開展了建檔立卡農村貧困人口因病致貧因病返貧工作調查，6月27日按規定統一上傳國家因病致貧因病返貧信息系統。
二、主要做法
一是強化組織領導。召開裕安區“因病致貧 因病返貧”工作會議，成立以區委常委、副區長為組長的“因病致貧因病返貧”工作領導組，各鄉鎮街也成立相應的組織并明確專人負責。出臺《裕安區建檔立卡農村貧困人口“因病致貧 因病返貧”調查方案》，明確職責分工，抓好責任落實。利用多種形式和渠道，廣泛開展社會宣傳和新聞宣傳活動。加強對健康脫貧重大意義、政策措施和工作成效的宣傳，在全區營造實施健康脫貧工程的良好輿論氛圍。并將健康扶貧納入計劃生育目標考核管理，嚴格考核，強化問責。
二是加強貧困人口疾病篩查。開展上消化道癌癥篩查，在韓擺渡鎮完成普通篩查750例，隨訪復查14例，其中普通篩查檢出陽性病例11人，檢出率1.47%，染色730人，染色率97.3%;貧困人口重性精神病，患者檢出率4.77‰，管理率89.66%，規范管理率61.5%，服藥率 67.29%，規律服藥率55.79% ，居家患者穩定率72.19%。進一步完善腫瘤監測系統，提高監測質量，對篩查出來的貧困人口惡性腫瘤患者先進行登記報告再進行合理診治。同時加強貧困人口重大傳染病、地方病、慢性病防治。
三是分級診療有序實施。2016年3月1日，《裕安區住院病人分級診療管理辦法(試行)》執行，對因病致貧重點優撫對象不設起付線，對惡性腫瘤放化療等需要分療程間斷多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、腦癱康復治療患者等在同一醫院多次住院治療的，只設一次起付線。對常見慢性病門診補償不設起付線，其可補償費用的補償比例為50%。特殊慢性病的門診補償不設起付線，其可補償費用直接比照同級醫院住院補償政策執行，每季度或每年累積進行補償。
四是啟動農村家庭醫生簽約服務。裕安區家庭醫生簽約方案已經制定，從9月1日正式啟動。簽約服務的重點對象是主要覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者(尤其是高血壓，糖尿病，腦中風康復期，腰椎頸椎退行性疾病等)、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者等。簽約設置初級包、中級包和高級包，每種服務包除去醫保補償金、基本公共衛生補助經費和實行打包服務減免金額，個人自付費用很低，大大減輕了貧困人口的醫療費用。
五是實施出生缺陷干預工作。截止今年上半年，辦理結婚8490人，已經有7682人開展了婚前健康檢查，婚檢率90.48%;懷孕夫婦6856對，領取葉酸片的夫婦有4820人，完成率70.3%。加強貧困人口孕產婦和新生兒急危重癥救治能力建設，對懷孕中具有風險的人群全部納入區婦幼保健。
六是加大醫療衛生基礎建設。蘇埠、獨山、新安、徐集、城南、丁集六所中心衛生院爭創省二級醫院，按要求改建、擴建村衛生室，力爭達到省規定標準。積極創建群眾滿意的鄉鎮衛生院和群眾滿意的村衛生室，切實提高群眾看病的滿意度。
三、存在的問題
一是農村身患大病致貧的多，一次性需要支付大額醫藥費用的家庭較多。二是低收入家庭因病致貧的多，大部分人群是五保戶、低保戶、特殊困難戶。三是身患特殊慢性疾病致貧的多，需長期服藥，高昂的醫療費用導致家庭貧困。四是重度殘疾致貧的多。
四、下一步工作建議
一是落實扶貧資金，實施精準投入。圍繞精準扶貧工作，將扶貧培訓、社會幫扶等扶貧項目精準扶貧到貧困戶。開展貧困戶農民實用技術培訓和貧困戶勞動力轉移技術培訓等。通過各種扶貧培訓，使貧困戶勞動力掌握種植養殖技術和外出務工技能，以提高貧困戶勞動力生產技能達到增加貧困戶經濟收入的.目的，為貧困戶后續發展奠定基礎。
二是落實幫扶方式，結對幫扶到村到戶。完成對貧困戶的登記造冊，建檔立卡，按照“一戶一法”的要求，逐戶制定幫扶計劃，明確掛牌幫扶責任人，確定具體的幫扶任務、標準、措施和時間節點，做到“一家一戶調研摸底、一家一戶一本臺帳、一家一戶一個扶貧計劃、一家一戶結對幫扶、一家一戶回頭跟蹤扶貧效果”，提高幫扶工作的針對性和實效性，使貧困戶應扶盡扶，
三是落實農村貧困人口醫療保障傾斜政策。制定農村貧困人口醫療保障實施方案，建立基本醫保、大病保險、醫療救助、兜底保障等相互銜接的醫療保障體系。確定貧困人口慢性病和重大疾病保障范圍。實行貧困人口區域內先診療后付費的結算機制，實現基本醫保、大病保險、醫療救助、兜底保障等“一站式”信息交換和即時結算。
農村健康扶貧工作總結（二）
為認真做好健康脫貧工作，市衛計委按照市委、市政府和省衛計委部署要求，把健康脫貧工作納入2016年度衛生工作目標任務考核，全面深入抓好各項工作落實到位。現將主要情況匯報如下：
一、主要做法與進展情況
(一)為農村貧困人口開展健康體檢、建立健康檔案、開展簽約服務。5月4日，市衛計委發文布置各縣(市、區)為轄區內農村貧困人口開展一次免費健康體檢，并建立健康檔案，實行動態分類管理;同時，免費為農村貧困人口開展家庭醫生簽約服務，已完成12萬余人簽約服務，此項工作在全省名列前茅，7月6日-7日，全省家庭醫生簽約服務工作推進現場會在定遠縣召開。
(二)開展農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”情況調查。5月26日，市衛計委召開了農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”調查工作啟動會，到6月底，全面完成調查任務，共調查建檔立卡“因病致貧、因病返貧”農村貧困人口82713人。內容涵蓋疾病診斷名稱、確診日期、確診機構、醫療總費用、新農合報銷金額、大病保險報銷金額、民政救助金額、自付金額及診療結果等11大項。此數據已錄入系統并上傳至國家衛計委建檔立卡農村貧困人口管理數據庫，為下一步實施分類救治提供基礎性數據和決策依據。7月上旬，我委又成立兩個組，分別對定遠、鳳陽、明光、全椒、來安五個縣進行監督抽查，發現問題及時糾正，確保數據精準，分類精細。
(三)印發《滁州市健康脫貧行動計劃》。我委7月底前出臺該計劃，主要從“醫療保障、大病救治、疾病防控和能力提升”等四個方面精準施策，讓貧困人群“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。目標是到2017年，我市縣域內就診率力爭達到90%;到2020年，貧困人口基本醫療有保障，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效控制。同時，根據健康脫貧計劃，全市已實行貧困人口縣域內先診療后付費的結算和免住院門檻費制度，實現大病保險全覆蓋，參合農民出現大病情況，在新農合報銷后，如果個人自付部分合規費用超過大病保險起付線(0.5萬元)，即可再次申請大病保險補償，補償比例為60%-90%不等。按照文件要求，貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助等綜合補償后，在縣、市、省域內就診的個人自付費用分別不超過0.3萬元、O.5萬元、l萬元，實行政府兜底保障。
(四)印發《滁州市健康脫貧工程實施方案》。代市政府擬定了《滁州市健康脫貧工程實施方案》，由市政府于9月28日正式發文，明確了相關醫療兜底政策。明確了工作任務、責任單位，時間表、路線圖，并明確健全了工作推進和考核評價機制，嚴格落實責任制，確保健康脫貧工作取得實效。
(五)綜合醫保政策落實。市財政拿出1044萬元用于貧困人口醫療兜底保障，分配到各縣、市并要求縣級財政拿出配套資金，確保醫療兜底工作順利開展。11月10日，全市有扶貧任務的縣全部完成建檔立卡農村貧困人口“一站式”結算系統改造并投入使用，截至12月底已進行結報4811人。
(六)宣傳工作。安徽日報、人民網、安徽省衛計委網站等刊登了我市健康脫貧工作做法及典型案例共20余篇，市扶貧辦簡報、市委辦信息刊登了市衛計委健康脫貧工作做法及成效。
(七)強化基層基礎，提升健康脫貧能力和水平。一是強化項目建設。目前全市開工新建基層醫療衛生項目68個(完工項目51個)，共投入約1億元。二是強化人員培養。今年選送30名醫生參加省級全科醫生轉崗培訓，為基層培養醫療骨干;組織20名城市醫生參加全科醫生代教培訓，為基層儲備醫學老師。開展定向招生工作，為定遠縣、南譙區爭取了10個名額，為鄉鎮醫院儲備醫學人才。三是開展醫學技能比武。在開展繼續教育、以會代訓和鄉鎮(社區)醫療骨干培訓基礎上，我們又聯合市總工會、市婦聯組織全市117個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心骨干開展業務技能比武，以此推動和提升醫療服務能力與水平。
(八)督導工作。10月9日至10日，對全市各地的健康脫貧工程相關文件出臺、貧困人口醫療優惠政策實施、貧困人口健康檔案建立、簽約服務開展情況、健康脫貧活動開展及信息報送等情況進行了督查，通過此次專項督查，進一步了解到各縣(市、區)健康脫貧工作有序開展，確保貧困人口“三個一”工作順利完成。12月28至29日，參與市扶貧辦組織的包括健康脫貧工程在內的`滁州市脫貧攻堅“查、看”工作，對全市健康脫貧工作進行了全面督查。
二、存在的主要問題
因病致貧、返貧原因復雜。有的農村家庭多人同時生重病，抵御疾病等意外風險能力低，患者大病外轉率高，有的甚至聽信網上虛假醫療信息，存在病急亂投醫等情況。
三、下一步工作打算。
(一)進一步提高認識，加強組織領導。市衛計委要求全市各級醫療衛生單位高度重視健康脫貧工作，將健康脫貧作為“一把手工程”，強化責任，全力推動，確保各項政策措施落實到位。
(二)加強宣傳引導。將繼續通過廣播、電視、報刊等多種形式，廣泛宣傳健康脫貧工程及各項政策措施與工作成效，使健康脫貧工作成為廣大醫療衛生工作者的自覺行動，努力推動健康扶貧工作深入開展和健康脫貧工作任務的圓滿完成。
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