一、注重服務(wù)規(guī)范和藝術(shù)，確保患者滿意度≥95%
1.充分運用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護理服務(wù)特色品牌。
2.制定全院護理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實施。
3.構(gòu)建和諧護患關(guān)系：加強對“晚前護患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護理部每月了解患者對護理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進工作，滿足病人需要。
二、重視護理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標達標。
目標：基礎(chǔ)護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。
措施：進一步完善護理質(zhì)量管理方案，修訂護理質(zhì)量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質(zhì)量督查形式，護理部每季組織召開護理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護理質(zhì)量。
1.探索表格式護理病歷書寫的.新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強人才培養(yǎng)和專科建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
目標：護士長管理知識培訓率100%，培養(yǎng)專科護士1名，低年資護士規(guī)范化培訓率100%，考核合格率100%。
措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經(jīng)驗交流會，進行管理知識研討。
1.在2008年培養(yǎng)一名腫瘤專科護士，2009年培養(yǎng)一名急診急救專科護士的基礎(chǔ)上，2010年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥專科護士，選送護理骨干赴上級醫(yī)院進修或參加護理學術(shù)交流會。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科專科知識培訓計劃。
3.進一步修訂并完善專科護理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。
4.建立專科護理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護理專業(yè)小組工作制度。
5.開設(shè)PICC置管、維護門診，提升醫(yī)院形象。
6.加強三基三嚴培訓與考核，并將護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理質(zhì)量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內(nèi)護士每季1次，1年內(nèi)護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內(nèi)護士每月抽考1次，1年內(nèi)護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓，以統(tǒng)一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。
8.鼓勵護士參加高一等學歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14(7)%，大專以上學歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。
四、加強對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院專科護理操作規(guī)程并成冊。
②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導管的警示標示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護理質(zhì)量考核標準。
2、 注重護理質(zhì)量管理：在護理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導下，各護理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進行綜合 評價，結(jié)果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質(zhì)量指標有很大的提高。保證全院護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護理安全，
3、認真 做好“三基考核”工作，護理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準執(zhí)行，專科護理操作按院護理部編印的考核標準執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容 《新編護理知識1000題》、各種護理規(guī)章制度職責等必備知識，五年內(nèi)護士考核增加護理學基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒專科教科書。所有護士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的 《護士定期考核辦法》相結(jié)合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評分0.5%，同時扣護士長工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個人檔 案。
4、 做好護士繼續(xù)教育及定期考核工作，除加強臨床每月護理查房及業(yè)務(wù)學習管理外，對五年內(nèi)護士及培訓考核護士每兩周進行業(yè)務(wù)及素質(zhì)培訓。舉辦 4-6期市級護理繼續(xù)教育培訓班，，培訓內(nèi)容主要為護理文書書寫和危重病人護理質(zhì)量管理(具體時間另定)，做好各項建檔等基礎(chǔ)工作，嚴格按照考核要求執(zhí)行， 做好護士良好及不良記錄各科室及各分院要認真做好宣傳工作，使每位護士知道該工作對其注冊，晉升等都有重要的意義，各級護理管理者應(yīng)為廣大護士創(chuàng)造有利條 件，力爭每位護士都能在考核中合格。
5、 加強臨床實習護生的帶教管理工作，各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執(zhí)行，不斷提高實習帶教質(zhì)量，開展評選優(yōu)秀帶教組長活動(考核內(nèi)容另定)，評選出優(yōu)秀帶教組長3-5名給予獎勵，全年召開實習帶教會議2-3次。
6、 準備在護士節(jié)期間舉辦五年內(nèi)護士全能護理技能競賽(內(nèi)容包括理論及操作)，形式多樣，平時與抽考結(jié)合，平時工作表現(xiàn)與競賽結(jié)合，評選出一、二、三等獎給予表彰，同時競賽結(jié)果記入個人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評。
7、 繼續(xù)開展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達到90%，力爭達到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評優(yōu)掛鉤。
8、 計劃新進護士10-20名，全部為注冊或已取得護士資格證書者，臨床護士總數(shù)與床位比達0.4：1以上，部分科室達0.5：1以上。幫助ICU護理科研的組織實施工作，鼓勵夠申報付高條件的護士長申報高級職稱。
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