一、孕早期健康管理
1、孕12周前由衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。
2、孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等、觀察體態(tài)、精神等、并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。
3、開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)、特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響、同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
4、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦、及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。
二、孕中期健康管理
1、孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、化驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估、識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。
2、對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦、除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外、還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
3、對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦、要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦、要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、孕晚期健康管理
1、督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。
2、開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。
3、對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況、建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。
四、產(chǎn)后訪視
1、通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查、了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。
2、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)、對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。
3、發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦、應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。
4、通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。
五、產(chǎn)后42天健康檢查
1、衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查、異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。
2、通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查、必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。
3、對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。
大橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 公共衛(wèi)生科
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