范文一：
不孝男________________________;等侍奉無狀，禍延
家嚴______________;老大人，據生于________年____月____日，不幸于____年____月_____日，因病醫治無效，壽終正寢，享年(壽)____有____。承慈命，茲定于____年__月___日_____時前家奠，_____時火化。即日_____時(擇時)吉時行殯。
安(厝)(歸)葬于村北本府族瑩之側。
凡屬
族戚友聞
不孝子____________泣血謹啟
年____月___日
范文二：
不孝男________________________等;罪孽深重，不自隕滅，禍延
先(顯)妣__母___________老孺人，痛于_________年______月____日壽終正(內)寢。據生于_______年___月___日，享年___十有____歲。不孝男______________________等叩地呼天，悲痛欲絕。親視含殮，正柩夷于堂，尊禮成服。泣卜即日____時前家奠，_____時火化，即日_____時扶櫬(chen)歸(安)葬于村北本府之(瑩地)。
倘(chang)蒙
姻世族戚聞
哀子_________________泣血稽(ji)首
齊衰服孫_________________泣血稽首
小功服侄_________________拭淚稽首
緦麻婿__________________拭淚司書
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