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員工社保空檔期的醫(yī)療費(fèi)解決方案

2020-12-02 方案

  企業(yè)在“用工之日起三十日內(nèi)”為員工辦理社保登記手續(xù),但該期限僅僅是用人單位辦理保險(xiǎn)手續(xù)的寬限期。

  【案情回放】

  201x年1月,余小姐與一家公司簽訂勞動(dòng)合同,期限自201x年1月19日至2018年1月18日止,其中試用期3個(gè)月,職位為行政專員,月薪6800元。2月7日下午,余小姐因腰椎疾病赴醫(yī)院治療,醫(yī)生開具了5天的病假。2月12日,醫(yī)生通知余小姐入院接受手術(shù)治療。然而讓余小姐沒有想到的是,在辦理出院手續(xù)時(shí)她發(fā)現(xiàn),自己的醫(yī)保賬戶正處于封存狀態(tài),并不能享受在職職工的醫(yī)保待遇。余小姐無奈只得自費(fèi)承擔(dān)了4.7萬元的醫(yī)療費(fèi)用。

  經(jīng)過查詢,余小姐了解到,自己在2014年12月辭職后,原單位于201x年1月7日為她辦理了賬戶轉(zhuǎn)出手續(xù)。新公司2月17日才為其辦理社保登記手續(xù),而且1月份的社保費(fèi)用直到3月份才進(jìn)行了補(bǔ)繳。正是因?yàn)檫@中間1個(gè)多月的時(shí)間差,導(dǎo)致了其醫(yī)保賬戶在201x年2月15日起被封存。

  在余小姐看來,自己與公司簽署了勞動(dòng)合同,實(shí)際也在公司工作,由于公司沒有及時(shí)繳納社保費(fèi),導(dǎo)致其出院時(shí)不能享受醫(yī)療保險(xiǎn),公司理應(yīng)承擔(dān)4.7萬元醫(yī)藥費(fèi)中原本屬于醫(yī)保可報(bào)銷的部分2.56萬元。

  醫(yī)保賬戶封存期間的醫(yī)療費(fèi)到底該由誰來承擔(dān)?

  余小姐與公司為此對(duì)簿公堂。庭審中,公司認(rèn)為,余小姐1月19日入職,公司在2月17日辦理社保登記手續(xù),未超過《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的三十日合法期限。余小姐不能享受醫(yī)保待遇是因?yàn)槠鋫(gè)人賬戶被停止計(jì)入,而停止計(jì)入的原因是勞動(dòng)關(guān)系轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的正常情形,并非公司應(yīng)當(dāng)繳納而未繳納的情形,不應(yīng)由公司承擔(dān)責(zé)任。

  法院審理后認(rèn)為,余小姐在1月19日入職新公司處,按照常理,可自1月19日起依法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。根據(jù)已查明的事實(shí),余小姐在入職前,原用人單位已經(jīng)為其辦理了社保賬戶轉(zhuǎn)出手續(xù),新的公司也有充分時(shí)間為余小姐辦理社保登記手續(xù),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)并不存在客觀障礙。但公司直至2月17日才為余小姐辦理社保登記手續(xù),導(dǎo)致余小姐的醫(yī)保賬戶被封存而無法享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。公司雖在法律規(guī)定的最長期限內(nèi)為余小姐辦理了社保登記手續(xù),但卻未能遵循及時(shí)辦理的原則,對(duì)此造成的損失公司不能免責(zé),相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由公司承擔(dān)。

  【以案說法】

  問:企業(yè)在“用工之日起三十日內(nèi)”為員工辦理社保登記手續(xù)能否免責(zé)?

  答:《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的.三十日期限是從行政管理的角度,為用人單位設(shè)定了至行政管理部門辦理相關(guān)手續(xù)的合理期限,該期限僅僅是用人單位辦理保險(xiǎn)手續(xù)的寬限期,并非是用人單位可以免去為勞動(dòng)者繳納社保費(fèi)的免責(zé)期限,用人單位并不能因此而免除自身應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任。

  問:如何避免出現(xiàn)勞動(dòng)者入職當(dāng)月不能享受醫(yī)保待遇的情形?

  答:用人單位與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)當(dāng)充分考慮勞動(dòng)者社保登記及社保費(fèi)繳納的相關(guān)情況,盡快為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記并及時(shí)繳納社保費(fèi)。考慮到辦理手續(xù)的空檔期間職工可能發(fā)生醫(yī)療費(fèi),用人單位應(yīng)按照規(guī)定向社保部門先行作出備案,防止出現(xiàn)因社保費(fèi)繳納不及時(shí)導(dǎo)致勞動(dòng)者不能享受相關(guān)社保待遇的情形。

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