衛(wèi)生院兒童保健管理的工作計(jì)劃
一、工作目標(biāo)
免費(fèi)向鎮(zhèn)內(nèi)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，規(guī)范兒童健康管理，逐步提高兒童健康水平，降低５歲以下兒童死亡率。公共衛(wèi)生科定期對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生所（室）培訓(xùn)指導(dǎo)。
二、主要任務(wù)
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�。�、新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，由村醫(yī)到家庭訪視，了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄其生長(zhǎng)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查。根據(jù)新生兒具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第１劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。發(fā)現(xiàn)新生兒未接受疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備疾病篩查條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)篩。
�。病⑿律鷥簼M月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在衛(wèi)生院兒童保健室進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便和黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)和發(fā)育評(píng)估。
�。�、嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪均在衛(wèi)生院進(jìn)行、偏遠(yuǎn)山區(qū)可在衛(wèi)生室進(jìn)行。隨訪時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡和4、5、6歲時(shí)，共11次。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6-8、18、30月齡和4、5、6歲時(shí)分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。
４、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩，中、重度貧血等發(fā)育異常兒童分析原因，及時(shí)轉(zhuǎn)診。
�。�、每次預(yù)防接種前，均要對(duì)兒童預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估。同進(jìn)為滿足生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的需要，除上述規(guī)定的訪視和隨訪時(shí)間外，在兒童每次接種免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體重，身長(zhǎng)測(cè)量，并將結(jié)果記錄在兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上。
㈡要求
�。�、新生兒訪視率達(dá)85%以上；
�。�、0-6歲兒童健康管理率達(dá)85%以上；
３、0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)70%以上；
�。�、高危兒童篩查率達(dá)90%以上；
５、高危兒童專案管理率達(dá)80%以上；
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�。薄⒔】到逃和ㄟ^(guò)各種形式開(kāi)展兒童健康教育和健康教育促進(jìn)活動(dòng)。
�。�、體弱兒管理：對(duì)體檢中篩查出的早產(chǎn)兒、出生低體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病等高危兒童進(jìn)行專案管理，認(rèn)真填寫(xiě)個(gè)案，轉(zhuǎn)診或定期復(fù)查、無(wú)漏管。
３、統(tǒng)計(jì)上報(bào)：掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)兒童各項(xiàng)健康保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、匯總、上報(bào)、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制，確保資料的準(zhǔn)確性。
�。础⒊錾t(yī)學(xué)證明管理：嚴(yán)格按照制度辦理出生醫(yī)學(xué)證明。
�。�、積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，從而提高兒童保健工作業(yè)務(wù)水平。
６、加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)兒童保健工作的督導(dǎo)、管理和培訓(xùn)工作。
７、做好每年的資料管理存檔工作，完善各項(xiàng)臺(tái)帳資料。
�。�、積極配合上級(jí)工作安排，完成各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。
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