護(hù)理安全檢查總結(jié)

2024-08-03

護(hù)理安全檢查總結(jié)

　　7月份按照醫(yī)院總體部署，護(hù)理部及時(shí)啟動(dòng)了以“落實(shí)查對(duì)制度，保障患者安全”為主題的護(hù)理安全月活動(dòng)，目前工作開(kāi)展情況總結(jié)如下。

　　一、7月x日護(hù)理安全檢查情況

　　7月x日，護(hù)理部對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行了護(hù)理安全質(zhì)量全面檢查，包括查對(duì)制度落實(shí)、導(dǎo)管和特殊藥品管理、急救物品管理，同時(shí)對(duì)簡(jiǎn)易呼吸器和除顫技術(shù)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。

　　成績(jī)方面：各科室護(hù)士長(zhǎng)重視護(hù)理安全管理，護(hù)理人員操作中能夠正確識(shí)別病人身份，服務(wù)良好。

　　存在問(wèn)題：

　　1、個(gè)別護(hù)士操作中核對(duì)病人身份時(shí)太機(jī)械，溝通不到位；

　　2、患者換床后床頭卡床號(hào)未及時(shí)更換；

　　3、臨時(shí)輸液?jiǎn)挝醇皶r(shí)打印；

　　4、輸液?jiǎn)未嬖谑止まD(zhuǎn)抄現(xiàn)象；

　　5、部分科室易混淆藥物缺少警示標(biāo)識(shí)；

　　6、個(gè)別護(hù)士操作不熟練。

　　二、7月x日護(hù)理安全檢查情況

　　7月x日護(hù)理部組織臨床護(hù)士長(zhǎng)分組進(jìn)行護(hù)理安全再次檢查，主要檢查醫(yī)囑核對(duì)流程、輸液查對(duì)流程、患者身份識(shí)別流程，手術(shù)病人交接查對(duì)流程等。

　　成績(jī)方面：

　　1、五官科在本次護(hù)理安全月活動(dòng)中表現(xiàn)突出，醫(yī)囑執(zhí)行及護(hù)理操作等查對(duì)、溝通到位，符合規(guī)范要求。外一科術(shù)后健康宣教全面。

　　2、大多數(shù)科室在醫(yī)囑的核查、執(zhí)行及護(hù)理操作的核對(duì)、溝通等環(huán)節(jié)均能按照相關(guān)制度規(guī)范執(zhí)行，各級(jí)護(hù)理人員均能做到反問(wèn)式核對(duì)病人姓名，身份識(shí)別正確。

　　存在問(wèn)題：

　　1、醫(yī)囑未體現(xiàn)雙人核對(duì)，核對(duì)醫(yī)囑后簽字不全；

　　2、個(gè)別護(hù)士輸液中未核對(duì)液體和一次性用品；

　　3、更換液體未告知藥物作用，皮試操作中未進(jìn)行第二次核對(duì)；

　　4、患者手術(shù)前后交接項(xiàng)目不全，搬運(yùn)病人不規(guī)范。

　　三、暗訪小組護(hù)理安全檢查情況

　　存在問(wèn)題：

　　1、年輕護(hù)理人員溝通不到位，操作后未交待注意事項(xiàng)；

　　2、一位新病人入院未及時(shí)戴腕帶；

　　3、個(gè)別護(hù)士操作中未核對(duì)患者姓名，未帶執(zhí)行單；

　　4、個(gè)別護(hù)士抽血未帶化驗(yàn)單條碼。

　　四、整改措施

　　（一）檢查中及時(shí)反饋，召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，梳理問(wèn)題，制定改進(jìn)措施。

　　（二）對(duì)個(gè)別問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行談話，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的管理。

　　（三）修訂并完善查對(duì)流程。

　　（四）7月x日下午組織“如何落實(shí)查對(duì)制度”專題講座，同時(shí)組織常用護(hù)理操作查對(duì)流暢情景演示。

　　（五）制定“關(guān)于因責(zé)任心不強(qiáng)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故的懲罰措施”，并不斷修訂護(hù)理服務(wù)工作流程，規(guī)范護(hù)士工作行為，對(duì)因責(zé)任心不強(qiáng)、違規(guī)操作發(fā)生的責(zé)任事故，按照規(guī)定進(jìn)行懲罰。

　　（六）護(hù)理部準(zhǔn)備召開(kāi)“護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議”，進(jìn)一步查擺護(hù)理工作中存在的安全問(wèn)題，討論制定改進(jìn)措施，形成長(zhǎng)效機(jī)制，將護(hù)理安全作為護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)，確保護(hù)理安全。

　　五、護(hù)理部對(duì)各臨床科室的要求

　　1、醫(yī)囑必須雙人核對(duì)，打印醫(yī)囑后，值班護(hù)士與另一名護(hù)士共同審核醫(yī)囑，不允許轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑；

　　2、治療車(chē)上的液體保證在護(hù)士的視線內(nèi)，以免引起安全隱患事件；

　　3、各種操作前認(rèn)真核對(duì)一次性用品的有效期、質(zhì)量；

　　4、病人首次使用易致敏藥物時(shí)應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，再次使用時(shí)應(yīng)詢問(wèn)病人使用藥物后有無(wú)不適及反應(yīng)等；

　　5、在各項(xiàng)護(hù)理操作中，床前核對(duì)時(shí)要求使用尊稱，同時(shí)詢問(wèn)患者飲食、睡眠情況，用藥有無(wú)不良反應(yīng)等在做好各項(xiàng)查對(duì)的同時(shí)適時(shí)地進(jìn)行溝通，對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)與家屬做好核對(duì)和溝通工作；

　　6、嚴(yán)格做好手術(shù)、轉(zhuǎn)科病人的各項(xiàng)交接工作，包括患者身份、病情、皮膚、各種引流管引流情況（轉(zhuǎn)運(yùn)病人前，根據(jù)情況將引流袋清空）、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)和手術(shù)后切開(kāi)滲血情況，剖腹產(chǎn)術(shù)后，做好新生兒各環(huán)節(jié)的交接；

　　7、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，必須攜帶執(zhí)行單；

　　8、治療室易混淆藥品、液體分開(kāi)放置，有明顯標(biāo)識(shí)，抽屜外標(biāo)簽與里面藥品相符；

　　9、科室每月至少培訓(xùn)一項(xiàng)急救技術(shù)，達(dá)到人人熟練掌握，護(hù)理部不定期抽查；

　　10、對(duì)置管患者要求做好健康指導(dǎo)，標(biāo)簽齊全，同時(shí)按要求交接皮外長(zhǎng)度；

　　11、護(hù)理部進(jìn)一步完善《新入科護(hù)士培訓(xùn)清單》，要求科室按清單對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

　　六、需要與其他部門(mén)協(xié)調(diào)的問(wèn)題

　　（一）協(xié)調(diào)微機(jī)室進(jìn)一步完善服藥和其他護(hù)理操作項(xiàng)目執(zhí)行單的打印程序。

　　（二）協(xié)調(diào)后勤增加安全設(shè)施，消除安全隱患。