手衛生監督檢查總結范文
手衛生依從性檢查自20xx年1月1日起至20xx年10月4日止，平均每月抽查10名醫務人員檢查，先將檢查結果總結如下：
1、處理干凈物品前和處理污染物品后，接觸傷口前后，護理特殊易感病人前后，護理易感病人或接觸帶特殊流行病學意義的微生物前后，手衛生情況較好，說明醫務人員自我保護意識很強。
2、進入或離開病室時，注射換藥或發藥前后，戴手套前后，高危病房接觸不同部位操作前后，與任何人長時間接觸后，手衛生情況較差，說明醫務人員無菌意識有，但沒有深入每一位醫務人員，由于工作繁忙，對手衛生重視不足，錯誤的認識，導致醫務人員主觀原因不依從。
整改措施：
1、加強宣傳培訓，提高醫務人員對手衛生重要性的認識，提高其依從性。采取多種方式，如集中講座，專題討論，發放宣傳資料，用圖譜講授手衛生洗手步驟，做好崗前培訓，強化培訓，更新張貼洗手圖，創造重視手衛生的氛圍，改變群體態度，使醫務人員牢記手衛生指征和洗手的標準程序，應加大對醫生的培訓和監督力度。
2、改善和完善手衛生設備，及時提供洗手清潔劑，取消肥皂，改用專用擠壓式洗手液，提供專用速干手消毒液，創造一切便利條件，達到手衛生用品觸手可及，，提高手衛生依從性，同時，可避免因洗手消耗過多時間，加重工作負擔。
3、改良手衛生方法，大力推廣使用速干手消毒劑，提高手衛生效果。據六部流動水洗手法，平均每次兩分鐘，由于工作量大時間緊等原因，常達不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成衛生手消毒，約需20秒，它具有耗時短，殺菌性強，使用方便，刺激性小且具有護膚功能，又不受水源場所限制，在行走和交談時也可進行，有利于提高依從性。
4、加強管理，檢查督導和反饋完善相關制度，標準操作規程，定期或不定期抽檢手衛生執行情況。
院感小組
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